الصحة

هل يتداخل التهاب بطانة الرحم مع الحمل وحمل الطفل

Pin
Send
Share
Send
Send


التهاب بطانة الرحم هو مرض شائع في الرحم.

هناك عدة أشكال من هذا المرض.

ويرافق الشكل الحاد ارتفاع في درجة الحرارة وآلام حادة في البطن ، والانتفاخ.

ومع ذلك ، فإن مسار التهاب بطانة الرحم ليس دائمًا عاصفًا ، وغالبًا ما يكون المرض بطيئًا ، ولا تظهر عليه أي أعراض واضحة.

هذه العملية البطيئة هي سبب شائع للعقم بين النساء الشابات.

جوهر علم الأمراض والأسباب

التهاب بطانة الرحم المزمن - هذا التهاب مستمر في الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم.

أولاً ، لا يمكن توطين العملية الالتهابية إلا في المهبل وعلى عنق الرحم ، ومن ثم ، فإن الالتهاب يؤثر على بطانة الرحم.

الأسباب المحتملة لالتهاب بطانة الرحم المزمن:

  • الالتهابات المنقولة جنسيا التي لم تعالج في الوقت المحدد ،
  • الغياب التام لعلاج الشكل الحاد للمرض أو العلاج الذاتي ،
  • العلاج الإشعاعي للأعضاء الحوض ،
  • انقباض عنق الرحم ،
  • الإجهاض أو التدخلات الأخرى داخل الرحم ، ونتيجة لذلك تم إدخال مسببات الأمراض المعدية في أنسجة العضو.

أعراض المرض

يتميز الشكل المزمن للمرض عن طريق الدورة الشهرية غير المنتظمة ، والألم المستمر ورسم الآلام في أسفل البطن ، وليس المرتبطة بالحيض.

أيضا ، هذا المرض يسبب انتهاكا للدورة ، يثير النزيف بين الفترات.

وتشير التقديرات إلى أنه في 70 ٪ من الحالات يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن عمليا بدون أعراض ويتجلى في شكل آثار طويلة الأجل ، مثل مشاكل الحمل والجنين.

هل يمكنني الحمل؟

الشكل المزمن لهذا المرض خطير لأن المرأة ليست في عجلة من أمرها لرؤية الطبيب دون التعرض لأعراض مؤلمة حادة..

يؤدي هذا التأخير إلى تطور أمراض الطبقة الداخلية للرحم ، ولم تعد بطانة الرحم قادرة على أداء وظائفها بالكامل.

من المعتقد أن النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم المزمن لديهن فرصة ضئيلة في الحمل ، وهناك سببان رئيسيان لذلك.:

  • تغير الطبقة الداخلية للرحم أثناء عملية المرض بنيته ، وهي محرومة من الدورة الدموية الطبيعية وتولد من جديد. الأنسجة المعدلة ليست قادرة على تلقي البويضة المخصبة. حتى لو أمكن زرع الجنين ، فهناك احتمال كبير للإجهاض ، والذي يستمر طوال فترة الحمل بأكملها.
  • العملية الالتهابية أثناء الحمل لا تمر ولا تضعف. في الوقت نفسه ، لا تؤثر مسببات الالتهاب على الرحم فقط ، بل تؤثر أيضًا على الجنين. نتيجة لذلك ، يتم رفض الجنين ونتيجة لذلك يحدث الإجهاض.

التهاب بطانة الرحم المزمن هو واحد من أكثر أسباب العقم شيوعا..

من المعلوم أنه في حوالي نصف حالات عدم القدرة على الإنجاب ، يكون السبب هو التهاب بطانة الرحم المزمن على وجه التحديد.

كيف يؤثر مجرى الحمل؟

هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة أثناء الحمل.:

  • ما يسمى بالإجهاض المعتاد ، عندما يفقد المريض الطفل لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا من مرتين على التوالي. التهاب بطانة الرحم المزمن يخلق مخاطر عالية جدا من الإجهاض في أي مرحلة من مراحل الحمل.
  • اضطراب تطور الجنين. هذا يرجع إلى حقيقة أن بطانة الرحم التالفة تفتقر إلى الدورة الدموية الكافية. لا تتلقى الثمرة الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية والفيتامينات. يمكن أن يولد الطفل بمختلف أمراض الأعضاء الداخلية.

نظام العلاج

في المرحلة الأولية ، من الضروري تحديد سبب آفة الرحم ، وتحديد العامل المسبب للالتهاب وتقليل نشاطه. للقيام بذلك ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها لهم.

في موازاة ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتصحيح مناعة المريض.

في المرحلة الثانية ، يتم استعادة هيكل ووظائف بطانة الرحم ويتم التخلص من عواقب الضرر.:

  1. توصف الإجراءات البدنية لاستعادة الدورة الدموية في بطانة الرحم ، وتجديد خلاياها وزيادة القابلية للهرمونات.
  2. ويتم العلاج بالهرمونات البديلة لقمع الانتشار المرضي للأنسجة الضامة وتحفيز النشاط الوظيفي لل بطانة الرحم.
  3. الأدوية المعينة للعلاج الأيضي. وهو يهدف إلى تعزيز عملية التمثيل الغذائي في أنسجة بطانة الرحم والقضاء على آثار الجوع الأكسجين.

يتم تقييم فعالية العلاج من خلال المعايير التالية.:

  • اختفاء أو إضعاف نشاط العامل المسبب للالتهابات ،
  • استعادة الصورة المخططة لبطانة الرحم ،
  • اختفاء أو الحد من المظاهر السريرية للمرض ،
  • ترميم بنية الأنسجة البطانية.

يجب تنظيم علاج بطانة الرحم في المراحل المبكرة ، حيث يمكن أن يؤدي المرض المهملة إلى عواقب لا رجعة فيها ، مثل تهديد الإجهاض ، قصور المشيمة ، تشكيل العمليات اللاصقة والأورام الحميدة في الرحم.

التهاب بطانة الرحم المزمن وأطفال الأنابيب

لا توجد خوارزمية واضحة للعمل مع المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المزمن.

ومع ذلك ، هناك توصيات عامة.:

  • يُنصح بعدم إجراء تحفيز طبي للدورة لنقل الجنين إلى الرحم ، لأنه أثناء التحفيز بالتهاب بطانة الرحم المزمن ، قد يتجمع السائل في تجويف الرحم ،
  • في الشكل المزمن للمرض ، بطانة الرحم هشة للغاية ، ونقل أكثر من جنين واحد وزرعها الناجح يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مع الحمل وتهديد الإجهاض المستمر ،
  • بعد نقل الجنين إلى الرحم ، يتم وصف الأدوية التي تمنع تخثر الدم والفيتامينات.

تساهم معايير الوظيفة هذه في تحقيق نتائج ناجحة. على برنامج التلقيح الصناعيوتساعد أيضًا في الوصول بالحمل إلى نهايته المنطقية.

هل يمكنني أن أصبح أمي بعد العلاج؟

بعد العلاج الناجح لالتهاب بطانة الرحم المزمن ، حوالي 70 ٪ من المرضى يكتسبون الأطفال بنجاح.

يجب مراعاة الحمل بعد علاج هذا المرض بعناية خاصة ، على الأقل مرتين في الشهر.

إذا كان هناك تهديد بالإنهاء السابق لأوانه ، يتم وصف العقاقير القائمة على البروجسترون التي تحافظ على الحمل.

يجب على النساء الحوامل المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن أن يكونن حذرين للغاية بشأن صحتهن ورفاههن.

ملامح المرض

الرحم هو عنصر مهم في الجهاز التناسلي ، حيث يتم تحضير التربة أثناء الدورة لاعتماد الجنين ، وبعد الحمل تتطور حياة جديدة. داخل الأعضاء التناسلية يجب أن تبقى معقمة بقدر الإمكان. لا يوجد مثل هذا التنوع من الكائنات الحية الدقيقة كما هو الحال في المهبل أو الأمعاء. الحماية الطبيعية للرحم هي الرقبة. طوال الدورة الشهرية ، تشكل المخاط ، الذي يمنع مدخل البكتيريا والفيروسات. غالبًا ما يكون سبب التهاب بطانة الرحم هو ممارسة الجنس أثناء الحيض. يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم أيضًا بسبب التدخلات (الإجهاض أو تثبيت اللولب أو الولادة أو الولادة القيصرية أو تنظير الرحم) أو الإصابة بأمراض تناسلية.

هناك نوعان من التهاب بطانة الرحم: الحاد والمزمن. يميز شدة علاماتهم ومدة التدفق. في التهاب أساسي ، يحدث التهاب بطانة الرحم الحاد. ومع ذلك ، غالبا ما يتم الخلط بين مظاهره (ارتفاع الحرارة ، قشعريرة ، آلام في البطن ، فترات طويلة) مع الحيض لفترات طويلة والبرد. كونه دون الاهتمام المناسب ، يأخذ المرض شكل مزمن بعد 1-2 أسابيع. خصوصية هذا المرض هو أنه من الصعب التعرف على الأعراض ، ولا يمكن تشخيصه إلا أثناء الفحص. في هذه الحالة ، يستمر المرض في التقدم ، مما يعطل وظائف الأعضاء التناسلية ويسبب تغييرات لا رجعة فيها.

غالبًا ما يخلط المرضى بين مفاهيم مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم ، اختلافهم في طبيعة المرض. بطانة الرحم هي أمراض تعتمد على الهرمونات ، حيث ينمو بطانة الرحم في مكان غير متوقع. مع التهاب بطانة الرحم ، لا ينمو المخاط ، لكنه يصبح ملتهبًا.

الأعراض والتشخيص

عندما ينتقل المرض من حاد إلى مزمن ، تختفي أعراضه. في هذه اللحظة ، يتم خلق وهم الشفاء ، والذي عادة ما تأخذه النساء لتحسين رفاههن. يصاحب علم الأمراض إفرازات مهبلية صفراء ضئيلة لا تسبب الكثير من الانزعاج.

أثناء الحيض والاتصال الجنسي ، يتم الشعور بالألم ، وهو أيضًا لا يتم الانتباه إليه عادة. بمرور الوقت ، يعطل المرض التدريجي الدورة الشهرية ، مما يسبب الحيض الضئيل ، بالتناوب مع نزيف غزير. يتوج العقم في علم الأمراض ، مما يضطر المريض إلى طلب المساعدة الطبية.

لتشخيص التهاب بطانة الرحم في الوقت المحدد ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام مع زيارات وقائية. في المرحلة الأولية ، علم الأمراض بالكاد ملحوظ. من المهم استشارة الطبيب بالفعل مع الشكاوى البسيطة. أخصائي أمراض النساء بجمع anamnesis والفحص اليدوي. أثناء الجس ، يلاحظ أن الرحم مغلق وموسع. لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء التلاعب التشخيصي:

  • تعريف البكتيريا المهبلية ،
  • انزيم المناعة ،
  • الموجات فوق الصوتية الحوض ،
  • تنظير الرحم والخزعة
  • تشخيص PCR.

لتحديد موثوق أن بطانة الرحم ملتهبة ، فإن خزعة الأنابيب ستساعد. يتم إرسال الخلايا الناتجة للفحص النسيجي ، والذي يعطي نتيجة دقيقة.

كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الحمل؟

عند التخطيط للحمل ، من المهم أن يكون الجهاز التناسلي صحيًا. بطبيعة الحال ، تكون المبايض وأنابيب فالوب وعنق الرحم مهمة في هذه العملية. ومع ذلك ، فإن حمل الجنين وتغذيته ونموه يحدثان في الرحم. عند ولادة طفل سليم ، يجب أن يكون للطبقة الوظيفية سماكة وبنية معينة. قد تسبب أمراض بطانة الرحم تغيرات في بنية المشيمة أو تؤثر مباشرة على الجسم النامي.

  1. يفسر العقم مع التهاب بطانة الرحم من خلال حقيقة أن الغشاء المخاطي لا يمكن أن تتلقى الجنين. حتى مع تغلغل الحيوانات المنوية وتخصيب البويضة ، وكذلك قناة فالوب المقبولة ، لا يمكن لبيضة الجنين أن تلتصق بجدار الرحم. سماكة الغشاء المخاطي الملتهب ، يتوسع ، يتم استبدال الأنسجة الضامة. في كثير من الأحيان ، الاورام الحميدة ، التصاقات ، الخراجات تشكل هنا. في مثل هذه الظروف ، يكون الغرس مستحيلاً.
  2. إذا حدث الحمل ، وتمكّن الجنين من العثور على أفضل منطقة في الغشاء المخاطي الرحمي للتعلق ، فليس هناك ما يضمن أن الحمل سينتهي عند الولادة. مع زيادة في العضو العضلي ، قد يقع جزء من مكان الرضيع في منطقة غير مواتية مغطاة بالأنسجة الضامة. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية والغذائية ، سيحدث الإجهاض.
  3. إذا كنت حاملاً بالتهاب بطانة الرحم ، يجب أن تكون متيقظاً. هناك خطر من دخول جسم معدي من الرحم إلى أغشية الجنين. نتيجة لإصابة الجنين ، ستتعطل العمليات الطبيعية لنموه وتطوره.

العلاج عند التخطيط للحمل

أثناء تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يتم إجراء تحليل بالتوازي ، والذي يحدد حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للعقاقير. في معظم الحالات ، يوصف المريض المضادات الحيوية واسعة الطيف والأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للجراثيم والمناعة.

للوقاية من الالتصاقات ، يوصى باستخدام الأدوية القابلة للامتصاص ، ولتطبيع المستويات الهرمونية - وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ميزة العلاج على نطاق واسع هو أنه يمكن القيام به على أساس العيادات الخارجية. فقط في بعض الحالات المهملة ، قد تحتاج المرأة إلى جراحة تتطلب دخول المستشفى.

أثناء علاج التهاب بطانة الرحم المزمن تخطيط الحمل أمر مستحيل. أولاً ، قد تكون الفكرة التي حدثت معقدة ، وثانيًا ، أن غالبية الأدوية المستخدمة لا تتوافق مع حمل الجنين.

هل يمكنني الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟

المرض الذاتي ليس عقبة أمام الحمل. في المراحل المبكرة من المرض ، تعمل المبايض بسلاسة ، ولا تزال بعض أجزاء الغشاء المخاطي جاهزة لاستقبال الجنين. ومع ذلك ، لا يوصي الأطباء بشكل قاطع بالتخطيط للحمل من أجل التهاب بطانة الرحم المزمن ، لأن الحمل يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ، ولادة جنين ميت ، وفصل المشيمة ، والعيوب الخلقية للجنين وغيرها من النتائج غير السارة.

بالنسبة إلى 10٪ من المرضى ، يؤدي التهاب الميتوميوميتومي المزمن ، الذي يشارك فيه عضل الرحم في العملية الالتهابية ، إلى العقم. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل المتقدم من المرض يحدث بشكل غير منتظم. من الأفضل والأكثر حكمة التخطيط للحمل بعد التهاب بطانة الرحم المزمن عند اكتمال العلاج.

هل يمكنني الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم؟

حوالي 60-70 ٪ من النساء اللائي تم اكتشاف التهاب بطانة الرحم فيه ، بعد العلاج ، لا يواجهن مشاكل في الحمل. يصبحون حاملين بسهولة ويتحملون ولادة طبيعية ، إذا لم تكن هناك عوائق أخرى لذلك. تم العثور على الأمراض المتعلقة بالتهاب بطانة الرحم في عدد من المرضى ، بعد العلاج الذي يحدث أيضا الحمل الذي طال انتظاره.

مع مضاعفات المرض الالتهابي وتشكيل الالتصاقات في فم قناة فالوب للحمل بشكل طبيعي لن ينجح. يتم تصحيح هذه الحالة جراحيا ، وإذا لزم الأمر ، يتم استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة.

من الممكن التخطيط للحمل بعد التهاب بطانة الرحم في حال أظهرت دراسة متكررة أن المرأة تتمتع بصحة جيدة. يمكنك إجراء الاختبارات وإجراء خزعة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد نهاية دورة استخدام المضادات الحيوية. يوصى بالبدء في الحمل فقط بعد الإزالة الكاملة للعنصر النشط للأدوية من الجسم.

التلقيح الاصطناعي بعد العلاج

التهاب الغشاء المخاطي في الرحم ليس مؤشرا على استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة. التلقيح الاصطناعي والتهاب بطانة الرحم هي مفاهيم متبادلة الحصرية. عند تنفيذ بروتوكول الإخصاب في المختبر ، يجب ألا يكون الغشاء المخاطي في الرحم في صحة جيدة فحسب ، بل يكون له سمك معين أيضًا. إذا كان ملتهبًا ، فلن يتمكن حتى أفضل الجنين المصمم في أنبوب اختبار من الإلحاق.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن قبل التلقيح الاصطناعي إلزامي. بعد الشفاء ، تكون لدى المرأة فرصة الحمل الطبيعي ، ولا تقل احتمالية حدوثه مع أطفال الأنابيب (إذا لم تكن هناك مشاكل أخرى). لذلك ، بعد العلاج ، يتم إعطاء المريض وقتًا للحمل بشكل مستقل.

في بعض الحالات ، يكون إجراء التلقيح الاصطناعي بعد علاج التهاب بطانة الرحم هو الإمكانية الوحيدة لتنفيذ الوظيفة الإنجابية. يحدث هذا عندما تشارك الملحقات في عملية الالتهابات. قد يكون التهاب قناة فالوب معقدًا من خلال تشكيل الالتصاقات ، وضمور الفيمبريا ، وتشكيل اللبنات المائية والصبار الصبغي. في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية ، وبعدها يتم إجراء الإخصاب داخل المختبر.

ما هو التهاب بطانة الرحم

السطح الداخلي للرحم مغطى بغشاء مخاطي - بطانة الرحم. يمكن أن يؤدي عدد من الأسباب المرضية إلى تشكيل عملية التهابية - التهاب بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تكون حادة أو تحدث في المرحلة المزمنة.

تغلغل العدوى على طول المسارات الصاعدة في تجويف الرحم يمكن أن يحدث بسبب الظروف التالية:

  • الولادة ، العمليات الجراحية بعد الولادة ،
  • عملية قيصرية
  • حالات الإجهاض أو الإجهاض الاصطناعي ،
  • عواقب مرض معدي عام في الجسم مع انتقال العدوى عن طريق الدم أو الليمفاوية ،
  • التلاعب الطبي التشخيصي أو العلاجي مع اختراق في الرحم ،
  • الحياة الجنسية أثناء الحيض ،
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا.

هل سمعت عن التهاب المهبل الجرثومي؟ مرض شائع جدا اليوم ، التفاصيل هنا.

التهاب بطانة الرحم الحاد

من المستحيل ببساطة عدم ملاحظة ظهور هذا المرض - فهو مصحوب بارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة وآلام حادة في أسفل البطن. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء الألم أيضًا في الفخذ أو المنطقة المقدسة. هناك إفراز مصلي قيحي من المهبل ، في رائحة كريهة حادة ، مختلطة في بعض الأحيان مع الدم.

مع هزيمة الرحم مسببات السيلان المخاطية النزيف المحتمل لفترة طويلة ، والذي غالبا ما يتم الخلط بينه وبين الحيض لفترات طويلة للغاية.

يمكن أن تستمر المرحلة الحادة من المرض لمدة أسبوع أو أكثر ، وغالبًا ما تتطلب الاستشفاء. وكقاعدة عامة ، يؤدي المرض إلى رفض الجنين الموجود بالفعل أو موت الجنين. مسألة ما إذا كان من الممكن حتى الحمل مع التهاب بطانة الرحم في مرحلته الحادة هي الجماع الجنسي حتى يتم علاجه ممنوع منعا باتا.

بداية العلاج في الوقت المناسب والجودة ، وغالبا ما يؤدي إلى الشفاء. واحدة من أهم المهام في هذه المرحلة هو منع المرض من أن يصبح مزمنًا.

هل هناك أي فرصة لحمل صحي مع التهاب بطانة الرحم؟

يمكن للمرأة التي تعاني من شكل مزمن من المرض ، والأمل في الولادة الناجحة والولادة؟ الأطباء بالإجماع على هذه النقطة - التهاب بطانة الرحم المزمن والتخطيط للحمل ليست بأي حال من الأحوال مجتمعة ، وهناك عدد قليل جدا من فرص الولادة وتلد طفل سليم.

أولا، لا يمكن أن يصبح الغشاء المخاطي المولود من جديد أساسًا موثوقًا لتثبيته على الجنين ، حتى لو حدث الإخصاب. يحدث أن البيضة يمكن أن تبقى على المنطقة المصابة من بطانة الرحم ، ولكن خطر الإجهاض مرتفع للغاية وسيستمر طوال فترة الحمل بأكملها.

يحدث هذا غالبًا في المرحلة الأولية ، في حين أن بعض النساء لا يعرفن حتى أنهن قد يصبحن بالفعل أمًا. لذلك ، إذا أخطأ شخص ما في "عقمه" - فهذا سبب آخر للخضوع لفحص شامل من قبل أخصائي.

التهديد الخطير الثاني - مع بداية الحمل ، لا تتلاشى العملية الالتهابية ، ولكنها تستمر في التطور بنشاط ، مع التأثير ليس فقط على جدران الرحم ، بل أيضًا على الجنين المتنامي. في أغلب الأحيان ، ينتهي هذا أيضًا بالإجهاض في فترات مختلفة ، ولا يتم استبعاد حالات التسمم داخل الرحم وموت الجنين.

هناك مرض مثل التهاب القولون له العديد من الاختلافات ، يمكن العثور على إحداها في مقالتنا.

هل يمكن للمرأة بعد الحمل خارج الرحم إنجاب أطفال؟ تحت الرابط سوف تجد الجواب.

لا تفقد القلب - كل شيء قابل للتثبيت!

بعد هذه الاستنتاجات القاسية ، يجب أن تطمئن النساء - يمكن علاج العدد الهائل من حالات التهاب بطانة الرحم المزمن بشكل كامل ، وبعد ذلك يمكنك التخطيط لزيادة الأسرة.

عادة ما يتم علاج المرض دون دخول المستشفى ، في العيادات الخارجية ، ويشمل مجموعة من الإجراءات العلاجية باستخدام المضادات الحيوية ، التي اختارها الطبيب بعناية ، مع الأخذ في الاعتبار البكتيريا المسببة للأمراض من الأعضاء التناسلية.

استقبال الأدوية المضادة للالتهابات جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تثير الجهاز المناعي. في بعض الحالات ، تمارس إدارة المخدرات داخل الرحم. التدخلات الجراحية نادرة للغاية ، مع وجود أشكال متقدمة بشكل مفرط من المرض وعدم وجود تأثير علاجي على المخدرات.

مع الديناميات الإيجابية للعلاج ، وإزالة العملية الالتهابية ، وتنفيذ إجراءات الانتعاش (العلاج الطبيعي والعلاج النباتي) ، الذي يشجع تجديد خلايا بطانة الرحم ، واستعادة خصائصه الأصلية.

يمكن أن تصل مدة العلاج العامة إلى أربعة أشهر ، حيث يتم إجراء أول نتائج مهمة بعد أول شهرين. ربما يبدو هذا طويلاً ، لكن النتائج تستحق العناء: الحمل بعد التهاب بطانة الرحم ، الذي تم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب ، ليس ممكنًا فحسب ، بل آمن أيضًا تمامًا للأم والطفل في المستقبل.

تعد الوقاية من الأمراض ، والفحوصات المنتظمة مع المتخصصين ، ونمط الحياة الصحي والتفاؤل والإيمان بفرصهم الأنثوية التي لا تنضب هي مفتاح الأمومة السعيدة في المستقبل.

1. مقدمة في المصطلحات

التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي معدي من السطح الداخلي للرحم مع تورط الطبقة الوظيفية والنموية (القاعدية ، القبلية) في بطانة الرحم في هذه العملية. مع انتشار العدوى من خلال الأوعية (الدم ، اللمفاوية) في طبقة العضلات يتطور التهاب باطن العين (حاد أو مزمن).

2. علم الأوبئة

في بنية الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض (PID) في الاتحاد الروسي ، تبلغ نسبة التهاب بطانة الرحم حوالي 34 ٪ ، ويحدث الحد الأقصى لتكرار هذا المرض في سن 26-35 سنة ، أي ذروة الوظيفة التناسلية للمرأة العصرية.

في هذه الحالة ، فإن التهاب بطانة الرحم المزمن هو سبب العقم ، وفقًا للبيانات المختلفة ، ما يصل إلى 68٪ من الحالات ، وفي النساء المصابات بالإجهاض المتكرر - ما يصل إلى 70٪. في 37 ٪ من حالات محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة ، سببها هو بالضبط هذا المرض. مع محاولات فاشلة في التلقيح الاصطناعي ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب في تجويف الرحم بنسبة 60٪.

نسبة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد المخاض الفسيولوجي الطارئ التلقائي هي 1-2 ٪ ، بعد المرضية وسابق لأوانه ، يرتفع هذا الرقم إلى 6 ٪ ، بعد الولادة القيصرية ، إلى 12 ٪.

إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المشيمية ، يصاحب كل 5 حالات من الولادة التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. وهكذا ، تشير المؤشرات الإحصائية إلى الدور السائد لآفات بطانة الرحم كسبب لضعف الوظيفة التناسلية للإناث.

3. المسببات

السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم هو عدوى تدخل في تجويف الرحم المعقم بطرق مختلفة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

وفقا المسببات ، يتم عزل التهاب بطانة الرحم:

  1. 1 مسببات الأمراض غير محددة منها النباتات المسببة للأمراض مشروط.
  2. 2 مسببات الأمراض المحددة منها:
    • الفيروسات - HSV ، TsMV ، VEB.
    • البكتيريا - المتفطرة السلية ، النيسرية البنية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​- المتدثرة الحثرية.
    • الفطر - المبيضات ، المبيضات الجلدية ، المكورات الكوكبية ، المكورات الخبيثة glabratus ،
    • بروتوزوي - التوكسوبلازما جوندي ، البلهارسيا النزفية ،
    • الطفيليات - Enterobius الشعيرية.
  3. 3 العدوى المختلطة ، والجمعيات polymyrobic (2-3 أنواع من البكتيريا والفيروسات). الخيار الأكثر شيوعا في الممارسة العملية.

يمكن أن تكون مسارات العدوى بالتهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم هي:

  1. 1 الصعود (التهاب الفرج الحاد ، التهاب عنق الرحم).
  2. 2 مسار دموي ، دموي ، حيث تدخل العوامل المعدية بطانة الرحم بالدم والليمفاوية.

4. العوامل المؤهبة

عوامل الخطر للأمراض تشمل:

  1. 1 الإجراءات الجراحية (التشخيصية والعلاجية) في تجويف الرحم ، مثل الإجهاض ، تنظير الرحم ، تصوير الرحم ، خزعة شفط بطانة الرحم ، الإخصاب في المختبر ، القشط التشخيصي.
  2. 2 الأمراض الالتهابية (التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهابات الأعضاء التناسلية).
  3. 3 جهاز داخل الرحم.
  4. 4 الاتصالات الجنسية خلال فترة الحيض ، الأمراض المنقولة جنسيا.
  5. 5 عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ، خاصة في فترة ما بعد الولادة.
  6. 6 نقص المناعة (عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الإيدز ، انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، أمراض خارج الجسم المزمن ، أمراض الغدد الصماء ، الأدوية السامة للخلايا ، قشرانيات الغلوكوز).

المتغيرات المورفولوجية من التهاب بطانة الرحم المزمن (بواسطة Smetnik V.P.)

  1. 1 ضامر - يرافقه انخفاض في سمك بطانة الرحم ، وانتشار النسيج الضام.
  2. 2 الكيسي - تتميز بتكوين العديد من الخراجات مع الضغط عن طريق النسيج الضام للغدد بطانة الرحم ، تمتلئ الخراجات مع محتويات سميكة.
  3. 3 يصاحب الضخامي نمو مفرط وتضخم بطانة الرحم.

5. التهاب بطانة الرحم كسبب من العقم.

كما لوحظ سابقًا ، فإن أكثر المضاعفات شيوعًا في علم الأمراض هي الإجهاض ، بما في ذلك الإجهاض المعتاد.

لا يتداخل التهاب بطانة الرحم المزمن مع الإخصاب ، فقد تصبح المرأة حاملاً ، ولكن يتوقف الحمل. في التسبب في الدور الرئيسي الذي تلعبه:

  • التغيرات الالتهابية في بطانة الرحم. بطريقة أو بأخرى ، تلتصق الكيسة الأريمية بطانية بطانة معدلة ، والتي لا تكون قادرة دائمًا على توفير التغذية والحماية الكافية للبيضة.

في كثير من الأحيان ، توجد بؤر نخر في منطقة الرحم ، تسلل التهابي حاد ، بطانة الرحم نفسها تعاني من حالة نقص الأكسجة ونقص التروية ، وتضيق إمدادات الدم.

  • تغيير الاستجابة المناعية للجسم. يتضمن تفاعل الجنين والأم عدة روابط ، أحدها اتجاه "عمل" المناعة الخلوية بطريقة مختلفة.

ونتيجة لذلك ، لا ينظر جسم الأم إلى الجنين كعامل أجنبي ويتم رعايته بأمان في الوقت المطلوب.

في التهاب مزمن على خلفية تهيج بطانة الرحم على المدى الطويل ، يُنظر إلى البويضة كعامل عدوان.

  • انتهاك وظيفة إفرازية. مع هذا المرض ، هناك انخفاض في كمية البروتينات المحددة التي تنتجها غدد بطانة الرحم ، والتي تهدف إلى التخلص الكامل من بطانة الرحم (أي ، إعداده لاعتماد البويضة).
  • في الالتهابات المزمنة ، لا تتمكن مستقبلات بطانة الرحم والرحم من إدراك التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

هذا أيضا يزيد من سوء مسار الحمل. يحاول الكيسة الأريمية الناتجة (الجنين المستقبلي) ربط بطانة الرحم غير الصحية (بسوء التغذية ، سمك صغير ، بؤر نخر).

بعد إرفاق بيضة الجنين تبدأ في نقص المواد الغذائية ، تتعرض للهجوم من قبل الخلايا المناعية لجسم الأم ، في محاولة للتخلص من تهيج إضافي. النتيجة الأكثر شيوعا لجميع هذه العمليات المرضية هي الإجهاض التلقائي.

المرضى لديهم العديد من النتائج المحتملة للحمل:

  1. 1 إجهاض عفوي.
  2. 2 إجهاض غير مكتمل (الإجهاض الفائت).
  3. 3 إطالة والحمل الطبيعي.

6. التهاب بطانة الرحم والحمل

ليس دائما النتيجة حزينة جدا. الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن هو ممكن تماما. لحدوثه ، فإن شدة العملية الالتهابية ، وعمق آفة بطانة الرحم وعضلة الرحم ، والحالة المناعية والهرمونية للمرأة ، ومدة المرض مهمة. في ظل ظروف مواتية نسبيًا ، يطول الحمل ويتطور الطفل.

المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هي:

  1. 1 التهاب المشيماء.
  2. 2 الولادة المبكرة.
  3. 3 مالوفودي.
  4. 4 بوليغونوم.
  5. 5 - من السابق لأوانه (قبل الولادة) تصريف المياه الأمنيوسي.
  6. 6 نقص الأكسجة داخل الرحم المزمن.
  7. 7 انتهاكات المشيمة (عرض مركزي ، إقليمي).
  8. 8 اضطرابات المشيمة المزمنة.
  9. 9 نقص الجنين.
  10. 10 التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
  11. 11 التهاب الجنين داخل الرحم.

في التسبب في المضاعفات المذكورة أعلاه هي المعنية:

  1. 1 التأثير المدمر للسموم الصادرة خلال حياة الكائنات الحية الدقيقة. عادة ما يكون من الصعب تحديد أي ممرض ، وغالبًا ما يكون ارتباطًا بالكائنات الحية الدقيقة ، لذلك يصعب التنبؤ بتأثيرها على الجنين النامي.
  2. 2 - عدم كفاية تطور الهياكل التي توفر التغذية للجنين. كما نتذكر ، يتطور الحمل على خلفية التهاب بطانة الرحم المزمن على خلفية عدم كفاية التعلق ، نقص الأكسجة. يؤثر هذا على جودة المشيمة ، مما يوفر للجنين العناصر الغذائية والأكسجين. يتم إنشاء شروط لنقص الأكسجة.
  3. 3 عدوى من السائل الأمنيوسي ، البلع الذي يتلقى الطفل حصته من الكائنات الحية الدقيقة.
  4. 4 - يتم غشاء الأغشية الأمنيوتية كقاعدة عامة ، ويغيب التبادل الطبيعي للسائل الأمنيوسي (انتهاك نفاذية الأوعية الدموية) - والنتيجة هي polyhydramnios أو الماء المنخفض ، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر.

في الوقاية من هذه المضاعفات ، يلعب التحضير المسبق دورًا رئيسيًا.

7. المظاهر السريرية

من مظاهر المرض قبل الحمل وخلاله نادرة.

العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي:

  1. 1 الأحاسيس غير السارة ، آلام البطن المعتدلة ، غالبًا ما تكون ذات طابع شد. في بعض الأحيان تتسبب متلازمة الألم في حدوث القلق ، وهو واضح تمامًا ، ويشع إلى منطقة الفخذ ، العجان ، العجز.
  2. 2 - إفرازات مخاطية هزيلة ، غالباً ما تكون ذات طبيعة مصلية من الجهاز التناسلي ، مما يسبب الحكة والحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية.
  3. 3 حالة subfebrile طويلة ، وضعف ضد خلفيتها.
  4. 4 قد تواجه المرأة مخالفات الحيض المختلفة ، أو الحيض الشديد ، أو نادرة للغاية ، على العكس من ذلك. قد يحدث نزيف ما بين الحيض.

لا توجد أعراض محددة يمكن للمرأة من خلالها أن تشتبه بشكل مستقل في التهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم. يتم اكتشافه ، في معظم الأحيان ، عن طريق الصدفة ، أو عند تشخيص أسباب العقم ، والإجهاض المعتاد لدى المرأة.

8. التدابير التشخيصية

إذا كانت الإمكانيات التشخيصية للطبيب الحديث واسعة النطاق خلال فترة التحضير قبل الولادة ، فحينها يتم تقصير قائمتهم بشكل كبير خلال فترة الحمل.

لا تهدف اهتمامات الطبيب والمرأة مباشرة إلى التشخيص ، ولكن إلى النجاح في رفع الحمل الجديد إلى 14-16 أسبوعًا ، يليه مسار العلاج بالمضادات الحيوية.

تشمل التدابير التشخيصية خلال هذه الفترة:

  • Anamnesis مهم. سيحدد الطبيب ما إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم قبل الحمل أم أنها تلقت العلاج.
  • الفحص المجهري للمسحة (اللطاخة على الفلورا و GN) هو طريقة غير محددة للتشخيص المختبري ، مما يسمح بتقييم الفلورا السائدة للمحتويات المهبلية ، محتويات قناة عنق الرحم.
  • فحص الدم العام. زيادة عدد الكريات البيضاء خفيفة و ESR مرتفعة في أوك.
  • في الوقت الحقيقي PCR ، PCR الفرز للأمراض المنقولة جنسيا.
  • تشخيص مصلي.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة خلال فترة الإعداد. في فترة الحمل ، لا يمكن تقييم طبيعة بطانة الرحم وتغيراته إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في المراحل المبكرة. يمكن الكشف عن عدم التجانس ، معالم غير مستوية ، مناطق فرط التأثر ، تغيرات بؤرية منتشرة والتغيرات الكيسية. سيكون تركيز الطبيب على حالة البويضة والجنين.
  • الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها عن طريق تنظير الرحم ، خزعة أنابيب بطانة الرحم هي المعيار الذهبي لتشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب بطانة الرحم. هذه الدراسة ممكنة فقط مع إعداد pregravid. عندما لا يتم الحمل.

9. التحضير للحمل

الاستعداد للحمل عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم المزمن يشمل:

  1. 1 تأكيد التشخيص - الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها عن طريق تنظير الرحم ، خزعة خط أنابيب بطانة الرحم (العلامات النموذجية هي وجود خلايا البلازما ، تتسرب الليمفاوية الالتهابية ، والتليف ، وتصلب الشرايين).
  2. 2 الجمع بين العلاج ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للفيروسات ، مضاد للفطريات ، طرق مساعدة. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الحيض.
  3. 3 الغرض COCOV ، المخدرات هرمون البروجسترون لمدة 3 أشهر على الأقل.
  4. 4 - إذا لزم الأمر ، العلاج الجراحي (كشط ، تنظير الرحم).
  5. 5 في حالة عدم وجود تأثير ، يتم النظر في مشكلة التلقيح الصناعي.

تركيبات المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي:

  1. 1 جوساميسين + ميترونيدازول ،
  2. 2 أموكسيسيلين clavulanate + ofloxacin ،
  3. 3 أموكسيسيلين كلافولانات + جوساميسين ،
  4. 4 أموكسيسيلين clavulanate + الدوكسيسيكلين ،
  5. 5 أوفلوكساسين + ميترونيدازول ،
  6. 6 سيفترياكسون + أزيثروميسين + ميترونيدازول ،
  7. 7 ليفوفلوكساسين + ميترونيدازول ،
  8. 8 موكسيفلوكساسين (وحيد).

يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع مسببات الأمراض التي يحددها PCR ، مع bacposa والمجهري البسيط. الكلاميديا ​​، فيروس الهربس البسيط ، الميكوبلازما ، CMV ، فيروس الورم الحليمي البشري هي الأكثر شيوعا في المرضى.

المظاهر السريرية لالتهاب بطانة الرحم

هذا المرض خطير لأنه في البداية يمكن أن يكون بدون أعراض أو سهل للغاية بحيث لا يجذب انتباه المرأة.

من بين أعراض المرض الخبيث ما يلي:

  • ألم في الفخذ (بعد الجهد أو في الراحة) ،
  • تفريغ ذو رائحة معينة (يختلف اللون من الأبيض إلى البني) ،
  • مشاكل في الدورة الشهرية (تأخير ، الحيض لفترة طويلة جدا).

التخطيط للحمل بعد العلاج

يجب ألا يكون البدء بالتخطيط للحمل في وقت أبكر من الوقت الذي سيتم فيه إجراء البحوث المتكررة بعد أن تخضع الأم الحامل لدورة علاجية ، من الضروري الحفاظ على عدد من الدراسات المهمة:

  • خزعة من بطانة الرحم ،

  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية
  • تشويه على النباتات ،
  • فحص الدم.

إذا تبين ، نتيجة الفحص ، أن الغشاء المخاطي الرحمي قد استعاد وجاهز لغرس الجنين ، فقد تبدأ الأسرة الشابة في محاولة الحمل. حظا سعيدا

علامات التهاب بطانة الرحم

يظهر المرض خلال فترة الحمل على النحو التالي:

  1. آلام أسفل البطن
  2. زيادة درجة حرارة الجسم
  3. ثمل
  4. إفرازات قيحية والمهبل ،
  5. ألم أثناء الجماع ،
  6. نزيف

يعتمد الكثير على نوع تطور المرض. قد يكون التهاب بطانة الرحم المزمن 1-2 علامات ضعيفة فقط. بينما خلال الدورة الحادة يتم تشكيل صورة سريرية نموذجية ، مما يجبر المريض على استشارة الطبيب. غالبا ما يتم تشخيص الشكل المزمن عن طريق الصدفة.

هل الحمل والحمل ممكن؟

هل يمكنني الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟ كما ذكر أعلاه ، يحتمل أن يؤدي هذا التشخيص إلى العقم. ولكن في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، لا يزال الحمل ممكنًا ، لكن لا ينبغي القيام بذلك لعدة أسباب ، والتي سيتم مناقشتها أدناه. من المحتمل بشكل خاص الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن ، لأنه خلال فترة العلاج ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل.

هل يمكنني الولادة؟

لا توجد موانع مطلقة للولادة على هذا النحو مع هذا التشخيص. ومع ذلك ، يمكن أن تكون العملية معقدة بسبب العديد من الميزات. على وجه الخصوص ، تمزق جدران الرحم ، لأنها ضعيفة. هناك أيضا فرصة لنزيف كبير. هناك أيضًا خطر كبير للإصابة أثناء الولادة ، حيث توجد عدوى في الجسم. لذلك ، من الضروري علاج المرض قبل التخطيط.

عوامل الخطر الإنجابية

مع تقدم المرض ، تقل احتمالية الحمل بشكل كبير. مع مرور الوقت ، يتطور العقم. لماذا يحدث هذا ، وما هي الآليات التي لديها العقم مع تشخيص معين؟

  1. عدم الإباضة
  2. Невозможность прикрепления эмбриона к измененному или неподготовленному в результате гормонального сбоя эндометрию,
  3. Замирание беременности,
  4. Выкидыши на ранней стадии ввиду гипертонуса матки.

وبالتالي ، على الرغم من أن الحمل ممكن ، إلا أنه نادرًا ما يستمر بشكل طبيعي.

ملامح تحمل

الميزة الرئيسية للحمل مع هذا التشخيص هي أنه بعد الحمل ، تستمر العملية في التطور. لا يؤثر على أنسجة الأعضاء فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجنين. لذلك ، على الرغم من إمكانية الحمل بالتهاب بطانة الرحم ، إلا أنه من المستحيل أن تلد طفلًا بصحة جيدة. هذه الميزة تؤدي إما إلى الإجهاض في مرحلة مبكرة ، أو إلى الولادة المبكرة للجنين مع الأمراض (نادرا).

الحمل بعد العلاج

يجب التخطيط للحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم المزمن في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر بعد اجتياز الفحوصات التي تؤكد العلاج. قبل التخطيط للتصور ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الدراسات:

  1. الموجات فوق الصوتية للرحم وأعضاء الحوض ،
  2. خزعة الأنسجة بطانة الرحم ،
  3. تشويه على البكتيريا
  4. فحص الدم للهرمونات.

إذا كانت جميع الاختبارات والمؤشرات طبيعية ، فيمكنك المضي قدمًا في التخطيط للحمل. عادةً ما يكون الحمل المستقل ممكنًا ، ولكن في بعض الحالات يكون الأمر معقدًا ، ثم يشرع الدواء البروجسترون لمدة 3-6 أشهر. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع سمك بطانة الرحم وتكرار تجديده.

في بعض الأحيان يتم تطبيق تدابير إضافية ، مثل الكهربائي ، والعلاج الطبيعي ، UHF. سيؤدي ذلك إلى تجنب تطور الالتصاقات وتطبيع حالة الغشاء المخاطي بسرعة.

العقم من مضاعفات المرض

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب بطانة الرحم هي انتشار العدوى خارج الرحم. إذا لم يتم علاجها ، فإن الأعضاء التالية مصابة:

  • قناتي فالوب
  • المبايض:
  • أعضاء الحوض.

التهاب بطانة الرحم قيحي يثير تطور التهاب الصفاق ، وفي بعض الحالات تعفن الدم.

التهاب بطانة الرحم هو نتيجة التصاقات في الرحم ، الحوض الصغير ، الأمعاء ، ومنع تطور الحمل ، والتي لا يمكن أن تحدث مع تطور المضاعفات المذكورة أعلاه.

التهاب بطانة الرحم يؤدي إلى تطور التصاقات في الرحم

أسباب التهاب بطانة الرحم المزمن

يجب أن يكون تجويف الرحم معقمًا ، أي بدون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. واقية "بوابة" هو عنق الرحم.

التهاب بطانة الرحم والحمل مفاهيم تسير بشكل سيء ، وكل امرأة تصادفها تشعر بالقلق ، مما يؤدي إلى المرض.

  1. النشاط العام أو ظواهر ما بعد الولادة.
  2. عملية قيصرية.
  3. الإجهاض والإجهاض.
  4. التهابات الجهاز التناسلي.
  5. التلاعب الطبي المرتبط بالاختراق في تجويف الرحم.
  6. ممارسة الجنس أثناء الحيض.
  7. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.

الحمل ممكن فقط إذا كان المرض في مرحلة مبكرة من النمو. يجب أن تكون المرأة المصابة بالتهاب بطانة الرحم المزمنة والتي تمكنت من حمل طفل حريصة للغاية على رفاهها وصحة الطفل في المستقبل. بالإضافة إلى خطر الإجهاض ، لا يزال يواجه العديد من المخاطر. في التهاب بطانة الرحم المزمن ، تتلف الأنسجة الجنينية ، مما يخلق مخاطر إضافية من تشوهات النمو.

يؤدي التهاب الرحم إلى حقيقة أن الجنين لا يستطيع حمله بثبات. إذا كان المرض يصيب قناة فالوب والمبيض ، فقد تكون النتيجة الظواهر التالية:

  • وقف التبويض
  • عدم قبول البويضة المخصبة من قبل الرحم ،
  • إنهاء نمو الجنين في المراحل المبكرة ،
  • من السابق لأوانه إنهاء الحمل.

تعاني المرأة من ألم في الفخذ ، فهناك مشاكل في الدورة الشهرية (يتم تأخير الحيض أو يستمر لفترة طويلة) ، أو إفرازات بيضاء (أو صفراء أو بنية) ذات رائحة محددة.

يمكن أن يؤدي الحمل في العملية الالتهابية في الرحم إلى حدوث خلل في الطفل الذي وُلد ، والذي يرتبط بعدوى داخل الرحم.

تشخيص وأعراض المرض

إذا قمت بتشخيص المرض في الوقت المناسب ، ستتاح للمرأة فرصة الشفاء التام والبدء في التخطيط للحمل.

هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب بطانة الرحم. أول تطور 3-4 أيام بعد اختراق العدوى. بالنسبة لها الإرشادية:

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • آلام أسفل البطن
  • دم أو إفرازات مصلية قيحية ذات رائحة مميزة ،
  • ألم عند محاولة التبول ،
  • قشعريرة،
  • نبض سريع.

عندما يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة ، تكون الدورة الشهرية مضطربة ، ويظهر الانزعاج أثناء الجماع ، وآلام في البطن. الرحم سميك وموسع قليلاً. قد لا تكون هذه الأعراض ، وبالتالي فإن المرأة ليست في عجلة من أمرها لرؤية طبيب نسائي ، بل إنها تسبب المرض أكثر.

الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكن في نسبة مئوية صغيرة من الحالات ، ولكن إذا لم يتم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ولم تبدأ الإجراءات العلاجية اللازمة ، فإن الخطر على صحة الطفل وحياته لا يزال مرتفعًا.

يجب أن يحدث الحمل تحت إشراف دقيق للطبيب الذي يصف الإجراء:

  1. قياس درجة الحرارة في حالة المرض الخفيف ، تبلغ درجة الحرارة 37 درجة للشدة - 39 فأكثر.
  2. تحديد عدد كريات الدم البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء عن طريق تمرير تعداد دم كامل. وكلما ارتفعت هذه المؤشرات ، كلما كان شكل المرض أكثر صعوبة.
  3. المواد Bakposev معزولة عن تجويف الرحم - يحدد الممرض ، وحساسيته للمضادات الحيوية.
  4. الكشف عن الأجسام المضادة في الدم - يجعل من الممكن تحديد وجود عدوى نشطة.
  5. تحديد جينات مسببات الأمراض من خلال دراسات PCR للمادة.
  6. المسحات الموجودة على الفلورا - تسمح لك بتحديد الأعضاء التي تعرضت للعدوى.
  7. الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.
  8. تنظير الرحم ، الذي يحدد 1 من 3 بدائل من التهاب بطانة الرحم (طبيعي ، مع نخر الأنسجة العشبية ، مع تأخر الأنسجة المشيمة).
  9. دراسة التوازن الحمضي القاعدي. مع التهاب بطانة الرحم درجة الحموضة

الشرط المهم هو التخلص التام من المرض ، حتى لا تمنح العدوى أدنى فرصة للانتقال من الأم إلى الطفل.

أثناء حمل الطفل يجب أن يشرب مجرى الفيتامينات والمكملات الغذائية الموصى بها من قبل الطبيب ، للاسترخاء أكثر ، لتجنب التوتر والإجهاد ، بما في ذلك النفسية. لتطبيع البكتيريا ، البروبيوتيك المقررة.

غالبًا ما يتم إرسال امرأة في وضع مثير للاهتمام إلى المستشفى للحفاظ على الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة.

يحدث أن بطانة الرحم تخترق تجويف البطن وتنمو هناك ، وتعلق على المبايض ، وقناتي فالوب والمثانة وحتى المستقيم. يتم سكب الدم منه ، يحدث الالتهاب ، تاركين أنسجة ندبة. من الصعب للغاية ربط هذه المناطق من الطبقة المخاطية بالجنين بعد الحمل ، لذلك في كثير من الحالات يحدث الإجهاض ، مطلوب التلقيح الصناعي.

الحمل الطبيعي بعد العلاج

بعد الشفاء ، يمكن للمرأة أن تخطط للحمل بشكل طبيعي. عجل مع الحمل ليست ضرورية. يجب عليك أولاً تحسين الجسم: إذا أمكن ، خضع للعلاج الطبيعي ، والعلاج بالمياه المعدنية ، فلن يكون من الضروري الحصول على تدليك نسائي ، مما يحسن تدفق الدم إلى الحوض الصغير. يجب على الجسم استعادة جميع وظائفه.

قبل الحمل ، يجب عليك اجتياز جميع الاختبارات ، والخضوع لفحص طبي ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يشمل العلاج أثناء الحمل تناول مجمعات الفيتامينات المعززة والعوامل المضادة للبكتيريا (كما أوصى الطبيب). الإدارة الفعالة للأدوية في بطانة الرحم.

يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب نسائي وزارتها مرة واحدة على الأقل خلال شهرين.

علاج المرض

إذا تشخيص الطبيب التهاب بطانة الرحم ، لا تيأس. من الضروري الوفاء بجميع المهام التي تشمل (وفقًا للمخطط القياسي):

في بعض الأحيان يتم الجمع بين العلاج المحافظ والكشط لتحديث طبقة بطانة الرحم. إذا كان العلاج قد أتت ثماره - اختفى الالتهاب ، وتطبيع التوازن الهرموني ، وعادت الدورة الشهرية إلى وضعها الطبيعي - يمكنك البدء في التخطيط للحمل ، ولكن ليس قبل 2-3 أشهر من اختفاء جميع أعراض المرض.

يستخدم علاج التهاب بطانة الرحم مع العلاجات الشعبية في بعض الأحيان ، لذلك نوصي بقراءة معلومات إضافية حول هذا الموضوع.

تدابير وقائية

التهاب بطانة الرحم غالبا ما يتطور على خلفية انخفاض في المناعة المحلية والعامة. يجب أن تشمل أنشطة الوقاية من الأمراض ما يلي:

  1. نمط حياة صحي.
  2. النظافة الشخصية.
  3. الحياة الجنسية مستقرة مع 1 شريك.
  4. استخدام الواقي الذكري.
  5. القضاء على الإجهاض.

لعلاج المرض ، انتقل إلى قسم المرضى الداخليين في العيادة غير مطلوب. يكفي العلاج الإسعافية.

عند التخطيط للحمل ، يجب أن تأخذ في الاعتبار نتائج الفحوصات التي أجريت مرة أخرى ، للتأكد من نجاح العلاج ، وعادت الدورة إلى طبيعتها.

هل يمكنني الحمل مع المرض؟

إجابة الأطباء على هذا السؤال لا لبس فيها: مع التهاب بطانة الرحم المزمن غير المعالج ، لا ينبغي أن تقرر المرأة عند الحمل ، لأن فرصها وحمل طفل سليم في هذه الحالة تكون ضئيلة. لا يمكن أن يكون الغشاء المخاطي المولود من جديد أساسًا موثوقًا لتأمين الجنين في حالة نجاح الإخصاب.

الحمل والتهاب بطانة الرحم غير متوافق

أثناء الحمل مع المرض

في بعض الأحيان يتم وضع البيض في المنطقة المصابة من بطانة الرحم ، ولكن يمكن أن يحدث الإجهاض في أي وقت. يحدث هذا غالبًا في بداية الحمل ، عندما لا تعرف المرأة بعد موقفها. بالإضافة إلى ذلك ، مع بداية الحمل ، تتطور العملية الالتهابية بنشاط ، مما يؤثر على جدران الرحم وينتقل إلى الطفل الرضيع. عادة ما ينتهي في الإجهاض والتسمم داخل الرحم وموت الجنين.

منع

من أجل تجنب التهاب بطانة الرحم ، ينبغي للمرأة اتباع الإرشادات التالية:

  • الحفاظ على الأعضاء التناسلية نظيفة
  • ممارسة الجنس المحمي ،
  • علاج أي إصابة في الوقت المناسب ، وخاصة فيما يتعلق بالمجال الجنسي ،
  • تناول المضادات الحيوية بعد العملية القيصرية والإجهاض والتدخلات المعقدة الأخرى ،
  • اجتياز الفحص الكامل بعد الولادة ،
  • مرة واحدة في السنة ، راجع طبيب نسائي ،
  • في الوقت المناسب استبدال الأجهزة داخل الرحم.

فيديو: معلومات مفيدة حول التهاب بطانة الرحم المزمن

في بعض الأحيان لا يمكن للمرأة أن تصنع طفلاً رضيعاً أو حتى حاملاً لفترة طويلة. غالبًا ما يكون السبب هو التهاب بطانة الرحم ، الذي لا يسمح للبيض باكتساب موطئ قدم على الغشاء المخاطي في الرحم. ومع ذلك ، فإن علاج هذا المرض في كثير من الأحيان يحل المشكلة ويسمح لك بالحمل والولادة والولادة لطفل سليم.

Pin
Send
Share
Send
Send