الصحة

المضاعفات والآثار الجانبية بعد تثبيت اللولب

Pin
Send
Share
Send
Send


تساعد الحماية من الحمل غير المرغوب فيه أو وسائل منع الحمل المرأة في الحفاظ على صحتها:

  • يقلل من وتيرة الإجهاض ،
  • يساعد في تخطيط الحمل والاستعداد له ،
  • في كثير من الحالات يكون له تأثير علاجي إضافي.

نوع واحد من وسائل منع الحمل داخل الرحم. يتم استخدامه في معظم الأحيان في الصين والاتحاد الروسي والدول الاسكندنافية. في الكلام اليومي ، يستخدم مصطلح "جهاز داخل الرحم" غالبًا.

مزايا وسائل منع الحمل داخل الرحم:

  • تكلفة منخفضة نسبيا
  • استخدام طويل الأجل ،
  • الانتعاش السريع للخصوبة بعد إزالة الحلزون ،
  • إمكانية الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية والأمراض المصاحبة لها ،
  • التأثير العلاجي على بطانة الرحم (عند استخدام الجهاز الهرموني داخل الرحم) ،
  • الحفاظ على فسيولوجيا الجماع الجنسي ، قلة التحضير ، امتلاء الأحاسيس أثناء العلاقة الحميمة.

أنواع الأجهزة داخل الرحم

وسائل منع الحمل داخل الرحم هي من نوعين:

موانع الحمل الخاملة داخل الرحم (IUDs) عبارة عن منتجات بلاستيكية ذات أشكال مختلفة يتم إدخالها في تجويف الرحم. لا ينصح باستخدامها منذ عام 1989 ، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية عدم فعاليتها وخطرها على صحة المرأة.

حاليا ، يتم استخدام اللوالب فقط التي تحتوي على المعادن (النحاس والفضة) أو الهرمونات. لديهم قاعدة بلاستيكية بأشكال مختلفة ، قريبة من شكل المساحة الداخلية للرحم. يمكن أن تؤدي إضافة المعادن أو الهرمونات إلى زيادة فعالية الملفات وتقليل عدد الآثار الجانبية.

في روسيا ، اكتسبت VCCs التالية أكبر شعبية:

  • Multiload Cu 375 - له شكل الحرف F ، مغطى بلف نحاسي بمساحة 375 مم 2 ، مصمم لمدة 5 سنوات ،
  • Nova-T - على شكل حرف T ، به لف نحاسي بمساحة 200 مم 2 ، مصمم لمدة 5 سنوات ،
  • Cooper T 380 A - نحاسي الشكل ، يخدم حتى 8 سنوات ،
  • نظام هرموني داخل الرحم "Mirena" - يحتوي على الليفونورجيستريل ، الذي يتم إطلاقه تدريجياً في الرحم ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا مصممًا لمدة 5 سنوات.

أقل استخداما هي اللولب التي تنتج ميدوبروكسي بروجستيرون أو نوريثيستيرون.

أي جهاز داخل الرحم هو الأفضل?

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا بعد استشارة فردية ، مع مراعاة عمر المرأة وصحتها وتدخينها ووجود أمراض النساء والتخطيط للحمل في المستقبل وعوامل أخرى.

آلية العمل

مبدأ عمل الجهاز داخل الرحم هو تدمير الحيوانات المنوية وانتهاك عملية ربط الجنين في الرحم. النحاس ، الذي هو جزء من العديد من اللولب ، له تأثير سام للحيوانات المنوية ، أي أنه يقتل الحيوانات المنوية التي دخلت الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز التقاط الخلايا المنوية ومعالجتها بواسطة خلايا خاصة - البلاعم.

في حالة حدوث الإخصاب ، يبدأ التأثير المجهض لوسائل منع الحمل ، مما يحول دون زرع البويضة المخصبة:

  • تزداد تقلصات قناة فالوب ، والبيضة المخصبة تدخل بسرعة كبيرة وتموت ،
  • وجود جسم غريب في الرحم يؤدي إلى التهاب (غير معدي) معقم واضطرابات أيضية ،
  • نتيجة لإنتاج البروستاجلاندين استجابة لجسم غريب ، يتم تنشيط انقباض جدران الرحم ،
  • عند استخدام نظام بطانة الرحم من ضمور بطانة الرحم الهرمونية.

نظام ميرنا داخل الرحم من خزان خاص يطلق باستمرار هرمون الليفونورجيستريل بجرعة 20 ميكروغرام في اليوم. هذه المادة لها تأثير gestagenic ، يقمع الانتشار المنتظم لخلايا بطانة الرحم ويسبب ضمورها. نتيجة لذلك ، يصبح الحيض نادرًا أو يختفي تمامًا. الإباضة في حين لم يتم كسرها ، لا يتم تغيير الهرمونات.

هل من الممكن الحمل إذا كان الجهاز داخل الرحم يستحق؟ فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم تصل إلى 98 ٪. عند استخدام المنتجات المحتوية على النحاس ، يحدث الحمل في عام في 1-2 نساء من كل مائة. إن فعالية نظام Mirena أعلى عدة مرات ؛ فقط 2-5 من بين ألف امرأة يصبحن حوامل لمدة عام.

كيفية وضع الجهاز داخل الرحم

قبل أن تدخل اللولب ، عليك التأكد من عدم وجود حمل. يمكن تنفيذ الإجراء بصرف النظر عن مرحلة الدورة الشهرية ، ولكن من الأفضل لمدة 4-8 أيام من الدورة (العد من اليوم الأول من الحيض). تأكد من تحليل اللطاخات على البكتيريا ودرجة النقاء ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الرحم.

تتم العملية على أساس العيادات الخارجية دون تخدير. هذا هو عمليا غير مؤلم التلاعب. في الأيام الأولى بعد إدخال اللولب ، يمكن أن تسبب آلام في أسفل البطن ، ناتجة عن تقلصات الرحم. يمكن أن يكون الحيض الأول والثاني اللاحق وفيرًا. في هذا الوقت ، لا يتم استبعاد الطرد التلقائي للدوامة.

بعد الإجهاض الاصطناعي ، يتم ضبط اللولب عادة بعد التلاعب مباشرة ، بعد الولادة - بعد 2-3 أشهر.

يتم إجراء اللولب بعد العملية القيصرية بعد ستة أشهر لتقليل خطر حدوث مضاعفات معدية. اللوالب يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية ، والتي هي أكبر ميزة.

بعد إدخال اللولب خلال الأسبوع ، تحظر المرأة:

  • ممارسة مكثفة
  • أحواض المياه الساخنة
  • أخذ المسهلات
  • الحياة الجنسية.

من المقرر إجراء الفحص التالي لمدة 7-10 أيام ، وبعد ذلك ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، بعد 3 أشهر. يجب على المرأة بشكل مستقل بعد كل حيض التحقق من وجود خيوط اللولب في المهبل. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء يكفي لإجراء مرة واحدة كل ستة أشهر ، إذا لم تكن هناك شكاوى.

إزالة الجهاز داخل الرحم

تتم إزالة اللولب حسب الرغبة ، مع تطور بعض المضاعفات أو بعد انقضاء فترة الاستخدام. في الحالة الأخيرة ، يمكنك إدخال وسائل منع الحمل الجديدة فورًا بعد إزالة الأداة السابقة. لاستخراج اللولب ، قم أولاً بإجراء الموجات فوق الصوتية وحدد موقع اللولب. ثم ، تحت سيطرة منظار الرحم ، يتم توسيع قناة عنق الرحم وإزالة اللولب ، وهو يحتسي الهوائيات. في حالة انقطاع "الهوائي" ، يتكرر الإجراء في المستشفى. إذا كان الجهاز داخل الرحم يدخل جدار الرحم ولا يسبب شكاوى ، فمن غير المستحسن إزالته دون داع ، لأن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات.

مضاعفات منع الحمل داخل الرحم

الآثار الجانبية من الجهاز داخل الرحم:

  • آلام أسفل البطن
  • العدوى التناسلية
  • نزيف الرحم.

هذه الأعراض لا تتطور لدى جميع المرضى وترتبط بالمضاعفات.

آلام أسفل البطن

تحدث في 5-9 ٪ من المرضى. آلام التشنج ، المصحوبة بإفرازات دموية ، هي علامة على الطرد التلقائي للـ اللولب من الرحم. لمنع هذه المضاعفات في الفترة التالية للإعطاء ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات.

يحدث الألم الشديد المستمر إذا لم يكن موانع الحمل مناسبة لحجم الرحم. في هذه الحالة ، يتم استبداله.

يمكن أن تكون الآلام الحادة المفاجئة علامة على انثقاب الرحم مع تغلغل جزء من الحلزون في تجويف البطن. تردد هذه المضاعفات هو 0.5 ٪. غالبًا ما لا يلاحظ أي ثقب غير مكتمل ويتم تشخيصه بعد محاولات فاشلة لإزالة اللولب. مع ثقب كامل ، يتم إجراء تنظير البطن في حالات الطوارئ أو بضع البطن.

العدوى التناسلية

تواتر المضاعفات المعدية والالتهابات (التهاب بطانة الرحم وغيرها) يتراوح من 0.5 إلى 4 ٪. يصعب حملها ، مصحوبة بألم شديد في أسفل البطن والحمى وإفراز صديدي من الجهاز التناسلي. هذه العمليات معقدة بسبب تدمير أنسجة الرحم والملاحق. للوقاية منها في غضون بضعة أيام بعد تناول اللولب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.

نزيف الرحم

نزيف الرحم يتطور في 24 ٪ من الحالات. في أغلب الأحيان يتجلى ذلك من خلال الحيض الوفير (غزارة الطمث) ، أقل في كثير من الأحيان - فقدان الدم بين الحيض (النزيف الرحمي). يؤدي النزيف إلى تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن ، والذي يتضح من شحوبه وضعفه وضيق التنفس وشعره وأظافره الهشّة وتغيرات ضمور في الأعضاء الداخلية. للوقاية من النزيف قبل شهرين من تثبيت اللولب ولمدة شهرين بعد ذلك يوصى بتناول موانع الحمل الفموية المركبة. إذا كان الطمث يسبب فقر الدم ، تتم إزالة اللولب.

بداية الحمل

VMC يقلل من احتمال الحمل. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، يكون خطر الحمل خارج الرحم أعلى منه بين النساء الأخريات.

إذا كان الحمل خلال فترة استخدام دوامة ، فهناك ثلاثة خيارات لتطوير الأحداث:

  1. انقطاع اصطناعي ، لأن مثل هذا الحمل يزيد من خطر إصابة الجنين وينتهي في نصف الحالات بالإجهاض التلقائي.
  2. إزالة اللولب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.
  3. الحفاظ على الحمل ، في حين أن دوامة لا تؤذي الطفل وتطلق جنبا إلى جنب مع أغشية الجنين أثناء الولادة. هذا يزيد من خطر مضاعفات الحمل.

يتم استعادة القدرة على الحمل والإنجاب طفل مباشرة بعد إزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم ، يحدث الحمل في غضون عام في 90 ٪ من النساء الذين لم يستخدموا وسائل أخرى لمنع الحمل.

مؤشرات للاستخدام

يمكن أن يسبب هذا النوع من وسائل منع الحمل لدى الأطفال غير المولودين مضاعفات خطيرة تمنع الحمل في المستقبل. لا يمكن استخدام الجهاز داخل الرحم للنساء اللواتي لا يعطين إلا إذا كان من المستحيل أو غير راغب في استخدام طرق أخرى. لمثل هؤلاء المرضى ، فإن الملفات المصغرة ذات المحتوى النحاسي ، على سبيل المثال ، Flower Cuproom ، مخصصة.

ليس من المنطقي إنشاء اللولب لفترة قصيرة ، لذلك يجب على المرأة ألا تخطط للحمل للعام المقبل أو لفترة أطول.

VMC لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا. ويعتقد ، على النقيض من ذلك ، أنها تزيد من خطر تطوير وتفاقم مسار هذه الأمراض.

غالبًا ما يتم استخدام VMCs في المواقف التالية:

  • زيادة الخصوبة وحالات الحمل المتكررة على خلفية حياة جنسية نشطة ،
  • إحجام مؤقت أو دائم عن إنجاب الأطفال
  • الأمراض الخارجة عن الزواج التي بطلان الحمل ،
  • وجود أمراض وراثية حادة في المرأة أو شريكها.

موانع للجهاز داخل الرحم

  • الحمل،
  • التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب القولون وغيرها من الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض ، وخاصة الحادة أو المزمنة مع تفاقم مستمر ،
  • سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم ،
  • الحمل خارج الرحم نقلها سابقا.

  • نزيف الرحم ، بما في ذلك الحيض الثقيل ،
  • تضخم بطانة الرحم ،
  • الحيض المؤلم ،
  • تشوه الرحم الخلقي أو المكتسب ،
  • أمراض الدم
  • ورم الرحم تحت المخاطية ،
  • الأمراض الالتهابية الحادة للأعضاء الداخلية ،
  • الطرد التلقائي (الطرد) للولب ، والذي حدث في وقت سابق
  • عدم تحمل مكونات اللولب (النحاس ، ليفونورجيستريل) ،
  • قلة الولادة.

في هذه الحالات ، غالبًا ما يبرر تعيين نظام هرموني داخل الرحم. يشار إلى استخدامه في الورم العضلي الرحمي ، أمراض بطانة الرحم ، النزيف الشديد ، الحيض المؤلم. لذلك ، سيكون بمقدور طبيب النساء اختيار الجهاز الصحيح داخل الرحم بعد فحص المريض وفحصه.

ما يعطي تركيب البحرية

يتيح لك تنوع القوات البحرية الاختيار الفردي.

البحرية مصنوعة من مواد مختلفة ، لها شكل مختلف ، ولكن جوهر استخدامها هو نفسه: لمنع حدوث الحمل غير المرغوب فيه.

مبدأ العملية يعتمد على عقبة تثبيت البويضة المخصبة ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأجهزة الرحمية التي تحتوي على دواء هرموني يمكن أن يغير هرمونات المرأة.

تحت تأثير الهرمون ، يتم تقليل سمك بطانة الرحم وقدرتها الوظيفية ، تزداد لزوجة مخاط عنق الرحم ، وهو حاجز واقي ضد الحيوانات المنوية.

في بعض الحالات ، بعد إزالة اللولب من الرحم ، تتم استعادة الوظيفة الخصبة بسرعة إلى حد ما ، وبالتالي فإن طريقة منع الحمل هذه لا تفقد شعبيتها وتظل الطريقة الأكثر أمانًا للحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة.

يتم تثبيت الجهاز داخل الرحم لمدة 3 إلى 5 سنوات ، فمن الضروري أن تأخذ استراحة لمنع عواقب لا رجعة فيها. تعتمد مدة خدمة IUD على المواد الاستهلاكية التي يتم تصنيعها منها والمورد والعديد من الأشياء الأخرى. شهريا مباشرة بعد إزالة اللولب مع المكون الهرموني يجب استعادة خلال 12 شهرا.

بالطبع ، المرأة قلقة بشأن السؤال: "ما مدى فعالية الأجهزة داخل الرحم؟"
فعالية آلية عمل اللولب تقارب 100 ٪ ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الرقم مرتفع إلى حد ما ، لأن استخدام وسيلة لمنع الحمل الواقي الذكري يعطي 88 ٪ من الفعالية ، وعند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم 97 ٪.

النساء غير المولداتبسبب احتمال العقم الثانوي ، من الأفضل اختيار طريقة مختلفة لمنع الحمل.

الآثار الجانبية لل IUD بعد التثبيت

• عدم انتظام الدورة الشهرية.

• زيادة إفرازات المهبل ، وربما مع رائحة كريهة.

• ظهور التفريغ الدموي بين الحيض. بعد إدخال اللولب ، قد يكون هناك تفريغ ، على غرار الشهرية.

• ألم في أسفل البطن.

• زيادة خطر تطور الحمل خارج الرحم.

• خطر العقم ، كما هو الحال بعد اختيار طريقة منع الحمل اللولبية ، في بعض الحالات ، يصعب الحمل.

الحمل بعد إزالة اللولب يحدث ، كقاعدة عامة ، في غضون عام ، ولكن بعض النساء يصبحن حوامل في دورة الحيض 1-2 مباشرة بعد إزالة اللولب ، 30 ٪ من النساء يصبحن حوامل بعد 3 أشهر.

يوصي الأطباء عادة بالانتظار لمدة 3-4 أشهر لاستعادة بطانة الرحم ، وإلا فإن الإجهاض قد يكون نتيجة الحمل "المبكر" بعد إزالة اللولب.

يمكن ممارسة الجنس بعد إدخال اللولب أو إزالته بعد 10 أيام ، إذا لم تكن هناك آثار التهابية.

مع انخفاض مؤهلات طبيب أمراض النساء و اللولب المختار بشكل غير صحيح ، فإن تطور المضاعفات المعدية للأعضاء الحوضية ، ثقب (من خلال جرح جدار الرحم) ، فقدان اللولب هو عفوي.

ما الذي تبحث عنه قبل التثبيت

على الرغم من أن اللولب هو وسيلة موثوقة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، فإن دوامة لا تؤثر على القدرة على الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

هذا يعني أنه في حالة الجماع الجنسي العرضي ، من الضروري استخدام الواقي الذكري لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً ، لأنه في حد ذاته ، لا تجعل البحرية الجنس آمنًا.
أي تلاعب مستقل مع دوامة غير مقبول.

بعد الولادة ، من الأفضل تثبيت اللولب بعد استئناف الدورة الشهرية العادية ، بعد يومين إلى خمسة من ظهور خروج الدم.

عملية إدخال الجهاز داخل الرحم غير مؤلمة عمليا ، بعد إدخال اللولب ، ويسمح لآلام سحب طفيفة في أسفل البطن وتصريف دموي من المهبل.

بعد إدخال الجهاز داخل الرحم للوقاية من تطور الأمراض المعدية ، يعد العلاج المضاد للالتهابات ضروريًا. بررت دورة قصيرة استقبال دواء واسع الطيف مضاد للجراثيم ، على سبيل المثال ، من مجموعة ليفوفلوكساسين.

ألم مزعج بسيط في أسفل البطن بعد إدخال اللولب (كما هو الحال أثناء الحيض) سيسمح بإيقاف عامل مضاد للالتهابات - شموع ديكلوفيت. مسار العلاج هو 5 أيام عبر المستقيم.

تركيب اللولب هو تدخل في طبيعة المرأة ، مما يعني أن dysbiosis المهبلي يمكن أن ينضم ، لذلك يضاف دواء مضاد للفطريات إلى العلاج الوقائي ، على سبيل المثال ، 150 ملغ من Flucostat مرة واحدة.

ما هو سبب العلاج لأمراض النساء

يجب أن تكون المرأة حريصة على صحتها وفي أول علامات غير مواتية استشر الطبيب.

ما ينبغي تنبيهه:

• زيادة رد فعل درجة الحرارة ، آلام أسفل البطن.

• لطاخة الدم بعد إدخال اللولب.

• إفرازات مهبلية بخلاف الخصائص الطبيعية.

تأخر ظهور الحيض لأكثر من 2-3 أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التحكم في طول الشعيرات في المهبل ، يجب أن تكون دائمًا على نفس المستوى تقريبًا ، إذا لاحظت خلاف ذلك - وهذا قد يعني أن وسائل منع الحمل قد هاجرت بعمق إلى الرحم ، وهذا سبب وجيه لإجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء.

إذا ، بعد تثبيت اللولب ، وجع في المعدة أو نزيف وفير ، غثيان ، ألم مسكوب في منطقة الحوض ، استشر الطبيب.

موانع لاستخدام البحرية كوسيلة لمنع الحمل

لا يناسبك الجهاز داخل الرحم ، إذا كانت هناك حالات مرضية مثل:

• أمراض تاريخ الرحم ، الخلقية أو المكتسبة ، على سبيل المثال ، الرحم ذو القرنين.

• أمراض الورم في بطانة الرحم.

• يشتبه الحمل.

الأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية للإناث.

• داء السكري في مرحلة التعويض.

• نزيف الرحم من التكوين غير المبرر.

النساء اللائي اخترن اللولب كوسيلة لمنع الحمل لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض التهاب الحوض وغيرها من الأمراض. لذلك ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة واجتياز اختبارات البول والدم وتشويه الخلايا ، وخضع الموجات فوق الصوتية للرحم مع الزوائد.

المضاعفات والآثار الجانبية للبحرية

كقاعدة عامة ، وسائل منع الحمل داخل الرحم جيدة التحمل ، لذلك الآثار الجانبية نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض غير السارة في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام اللولب ، ثم تختفي تمامًا في أغلب الأحيان.

نادراً ما تتم ملاحظة المضاعفات عند استخدام اللولب ، وغالبًا ما يرتبط تطورها بالعوامل الضارة التالية.:


  • التقليل من موانع الاستعمال (استخدام دوامة من قبل النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض ، ورحم صغير أو مشوه ، وما إلى ذلك) ،
  • عدم امتثال المرأة لتوصيات الطبيب ،
  • قلة المعالج
  • اكتساب دوامة ذات نوعية رديئة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند استخدام الجهاز داخل الرحم هي أمراض مثل (مرتبة بترتيب تنازلي لتكرار الحدوث):

  • الأمراض المعدية والتهابات في أعضاء الحوض ،
  • ألم شديد ،
  • الرفض الحلزوني
  • نزيف حاد يتطلب العلاج الطبي.

الأخطار الأخرى على صحة المرأة نادرة للغاية. للراحة ، يتم تصنيف جميع المضاعفات المرتبطة باستخدام اللولب وفقا لوقت الحدوث.:

  • المضاعفات المرتبطة مباشرة مع تثبيت دوامة ،
  • المضاعفات الناشئة أثناء استخدام دوامة ،
  • تتضح المضاعفات بعد استخراج اللولب.

ثقب في الرحم

يعد ثقب (ثقب) الرحم من المضاعفات النادرة جدًا ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء غير الحوامل و / أو اللائي يرعين ، كقاعدة عامة ، في انتهاك لتقنية إدخال دوامة.

قد يكون ثقب الرحم كاملاً أو جزئيًا. ثقب المشتبه في الرحم هو ممكن عندما تكون الأعراض المميزة: متلازمة الألم الواضحة ، التي تحدث على خلفية أعراض النزيف داخل البطن (انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في معدل ضربات القلب ، شحوب الجلد).

في بعض الحالات ، كقاعدة عامة ، في حالة انثقاب غير مكتمل للرحم ، قد يظهر علم الأمراض بعد مرور بعض الوقت على تثبيت اللولب بألم شديد مستمر في أسفل البطن.

في حالة الاشتباه في انثقاب الرحم ، يوصف تنظير الرحم أو الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص. في حالة ثقب غير مكتمل ، فمن الممكن إزالة دوامة من خلال المهبل والعلاج المحافظ.

في حالة حدوث ثقب كامل في جدار الرحم ، تتم إزالة اللولب من خلال نهج البطن ، ويتم خياطة عيب الرحم. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة المنظار في أغلب الأحيان (يتم إدخال الألياف الضوئية من خلال ثقب صغير في جدار البطن بكاميرا فيديو ، والتي تنقل الصورة إلى شاشة العرض ، ومع الأدوات التي يتم تنفيذ العملية بها).
في الحالات الشديدة للغاية ، لجأ إلى بتر الرحم.

تمزق عنق الرحم

تمزق عنق الرحم هو أحد المضاعفات النادرة التي تحدث ، كقاعدة عامة ، عند النساء اللائي لا يمنحن مع انتهاك تقنية إدخال الحلزون أو في حالة عدم الإبلاغ عن موانع الاستعمال (تضيق عنق الرحم).

تعتمد أساليب العلاج على عمق الفجوة (الإغلاق الجراحي أو العلاج المحافظ).

رد فعل فاسوفاجال

لا تهدد الحياة ، ولكن مضاعفات غير سارة للغاية. يحدث في أغلب الأحيان عند النساء غير اللواتي لديهن قناة عنقية ضيقة ، مثل زيادة رد فعل العصب المبهم للألم وردود الفعل العاطفية على الإجراء. يتجلى ذلك في التبييض الحاد للجلد ، وانخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل أبطأ ، في الحالات الشديدة ، يكون الإغماء ممكناً.

عند حدوث تفاعل vasovagal ، من الضروري تعليق إدخال الحلزون وتهدئة المريض. عندما تبدأ الأعراض بالإغماء ، يوضع ضغط بارد على الجبهة ، ويتم خفض طرف الرأس ، وترفع الساقين لأعلى ، مما يضمن تدفق الدم إلى الرأس.

عند الإغماء ، يتم قلب رأس المريض إلى الجانب لتجنب تطاير محتويات المعدة في الشعب الهوائية في حالة القيء. مع متلازمة الألم القوية ، تدار المسكنات (analgin أو الإيبوبروفين).

لا يتطلب رد فعل الأوعية الدموية علاجًا طبيًا ، ولكن من الضروري إجراء مزيد من المراقبة لاستبعاد المضاعفات الخطيرة مثل ثقب الرحم.

للوقاية من رد فعل الأوعية الدموية للنساء المعرضات للخطر ، يُنصح بإجراء تخدير موضعي (تحت عنق الرحم) عند تثبيت اللولب.

الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تنشأ أثناء استخدام دوامة من أي نوع

الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض (PID)

الأمراض المعدية والالتهابية في أعضاء الحوض هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا لاستخدام الأجهزة داخل الرحم ويلاحظ في حوالي 4-14 ٪ من حالات تثبيت اللولب.

وكقاعدة عامة ، تحدث هذه المضاعفات عندما يكون هناك نقص في الإبلاغ عن موانع لاستخدام اللولب ، مثل العمليات الالتهابية الحادة وتحت الحادة في منطقة الأعضاء التناسلية للإناث في وقت تثبيت اللولب أو زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا بسبب وجود العديد من الشركاء الجنسيين.

وفقًا لدراسة واسعة النطاق أجريت على نساء مصابات بمرض PID ، تم تطويرها على خلفية استخدام الجهاز داخل الرحم ، فقد تبين أنه في 65٪ من الحالات ، أصبحت العدوى المنقولة جنسياً هي العامل المسبب لعملية الالتهابات ، وفقط في 30٪ من الحالات - البكتيريا الدقيقة غير المحددة.

PIDs خطيرة مع مضاعفات خطيرة مثل: متلازمة آلام الحوض المزمنة ، الحمل خارج الرحم (الناجم عن ضعف المباح البوقي) ، العقم. لذلك ، إذا كنت تشك في تطور عمليات الالتهابات المعدية في الحوض ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.

علامات الأكثر شيوعا من PID هي:


  • شد الآلام في أسفل البطن ، أسوأ خلال أو بعد الحيض ،
  • الحمى والغثيان والقيء (في العملية الحادة) ،
  • عسر البول (التبول المتكرر ، وجع عند التبول) ،
  • إفراز صديدي من المهبل مع رائحة كريهة.

علاج PID هو تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ، مع الأخذ في الاعتبار العوامل الممرضة التي تسببت في المرض.

تطور PID الحاد هو مؤشر على إزالة الحلزون ، والذي يتم على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية.

طرد

ينطبق طرد (الرفض) الحلزون أيضًا على المضاعفات المتكررة نسبيًا (5-16٪ من الحالات عند استخدام اللولب المحتوي على النحاس و 5-6٪ من الحالات عند استخدام نظام Mirena الهرموني داخل الرحم).

الأكثر عرضة لمثل هذه المضاعفات هي النساء الشابات الذين لم يولدوا بعد. مع تقدم العمر ، وكذلك مع زيادة عدد حالات الحمل (بما في ذلك تلك التي انتهت بالإجهاض) ، تقل احتمالية الطرد.

في أغلب الأحيان ، تتطور هذه المضاعفات في الأيام الأولى أو الأشهر الثلاثة الأولى بعد تثبيت اللولب. في كثير من الأحيان ، وخاصة في الأيام والأسابيع الأولى بعد التثبيت ، يكون الطرد مصحوبًا بتشنج شديد في أسفل البطن ، والذي لا يخفف عملياً عن طريق المسكنات ومضادات التشنج.

في مثل هذه الحالات ، من الضروري التشخيص التفريقي بمضاعفات أخرى ، مثل مرض التهاب الحوض ، والحمل خارج الرحم ، والحمل الفسيولوجي المتقطع.

في حالة حدوث مسكنات الألم الشديدة التي تحتوي على مسكنات الألم ومضادات التشنج في الأيام الأولى بعد تثبيت اللولب ، فقد يشير ذلك إلى وضع خاطئ في اللولب ، أو عدم تناسق البحرية مع حجم الرحم ، أو تعقيد رهيب مثل ثقب الرحم.

لتوضيح أسباب الألم ، كقاعدة عامة ، وصفة الموجات فوق الصوتية أو الرحم. في حالة طرد دوامة ، يوصى المرأة باختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان الدوامة بشكل غير مؤلم نسبيًا ، لذلك يجب على النساء اللواتي يستخدمن اللولب أن يبحثن بانتظام (بعد كل فترة) عن هوائيات اللولب في عنق الرحم.

في الحالات التي يتعذر فيها اكتشاف هوائيات اللولب ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. كقاعدة عامة ، يشرع الموجات فوق الصوتية لتحديد الحلزون. إذا أظهرت الدراسة عدم وجود دوامة في الرحم ، فيجب عليك إما وضع دوامة جديدة أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.

الإحساس antennal أثناء الجماع

نادرًا ما توجد حالات عندما يشتكي الشريك الجنسي من الإحساس بالهوائي أثناء الاتصال الجنسي. بناءً على طلب المريض ، قد يقطع الطبيب الهوائيات في عنق الرحم ، ولن يقل تأثير موانع الحمل اللولبية ، لكن المرأة ستفقد قدرتها على التحقق بانتظام من موقع اللولب.

نزيف طويل و / أو كثيف

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يمكن الحديث عن النزيف المطول عندما يستمر أكثر من 8 أيام ، ويكون وفيرًا - عندما يكون قوته ضعيفًا كالمعتاد.

النزيف المطول و / أو الثقيل عند استخدام اللولب المحتوي على النحاس هو الأكثر شيوعًا في الأشهر الأولى بعد تثبيت اللولب. وكقاعدة عامة ، لا يحتاجون إلى معاملة خاصة.

ومع ذلك ، في حالة النزيف الحاد و / أو الثقيل ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأنه يمكن أن يكون أحد أعراض الأمراض ، على سبيل المثال الحمل خارج الرحم ، ثقب الرحم أو الحمل الفسيولوجي المنتهي تلقائيًا.

إذا مر أكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر منذ تثبيت الحلزون ، واستمر النزف طويلاً و / أو ثقيلًا ، بحيث تظهر علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فمن الأفضل إزالة اللولب واختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.

بناءً على طلب امرأة ، يمكنك استبدال البحرية المحتوية على النحاس بالنظام الهرموني ، ومن ثم فإن البروجينات التي تدخل الرحم ستساعد على تقليل فقد دم الدورة الشهرية.

التشنج آلام في البطن

غالبًا ما تشعر النساء بالآلام الحادة في أسفل البطن خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد تثبيت اللولب. هذا التأثير الجانبي أكثر شيوعًا عند النساء غير الحوامل و / أو nerzhavshih.

إذا وصلت متلازمة الألم إلى شدة عالية ، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد أمراض مثل الحمل خارج الرحم ، والانقطاع التلقائي للحمل الفسيولوجي ، ورفض القوات البحرية ، وانثقاب الرحم ، والأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض ، إلخ.

ومع ذلك ، كما تظهر التجربة السريرية ، في معظم الحالات ، تعتبر متلازمة الألم القوية من الآثار الجانبية غير السارة للـ IUD المحتوية على النحاس.

إذا كان الألم قويًا للغاية و / أو استمر في إزعاج المرأة بعد ثلاثة أو أربعة أشهر من لحظة تثبيت اللولب ، فمن الأفضل استبدال اللولب المحتوي على النحاس بالجهاز الهرموني ، أو إزالة اللولب واختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.

الآثار الجانبية من استخدام اللوالب الهرمونية

انقطاع الطمث هو تأثير جانبي متكرر إلى حد ما من استخدام الجهاز الهرموني داخل الرحم. عدم وجود نزيف الحيض في مثل هذه الحالات يرجع إلى ضمور عكسي في ظهارة الرحم.

يجب على المرأة التي تستخدم اللولب الهرموني أن تعرف أن انقطاع الطمث ، الذي يتطور على خلفية استخدام دوامة ، يمكن عكسه تمامًا ولا يمثل تهديدًا للحياة والصحة الإنجابية.

ومع ذلك ، مباشرة بعد تطور انقطاع الطمث ، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد الحمل (بما في ذلك خارج الرحم).

الإكتشاف ، الدورة الشهرية الحلقية ، النزيف الطويل والمكثف

قد يحدث نزيف تلطيخ أو نزيف ضعيف فور تثبيت اللولب. وكقاعدة عامة ، تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع دون علاج.

تعد حدة الدورة الشهرية وظهور التبقع بين نزيف الحيض من الآثار الجانبية المتكررة للـ IUD الهرمونية. إذا لوحظت هذه الأعراض لفترة أطول من 3 أشهر بعد تثبيت اللولب ، فمن الضروري استبعاد أمراض النساء.

النزيف المطول والمكثف خلال فترة استخدام اللولب الهرموني نادر للغاية ، لأن الجاتاجات التي تدخل تجويف الرحم تقلل من شدة نزيف الحيض.

في الحالات التي يؤدي فيها النزيف الشهري الثقيل إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري إزالة اللولب واختيار نوع مختلف من وسائل منع الحمل.

أعراض عمل الجهازي

في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام اللولب الهرموني ، قد تظهر أعراض الفعل الجهازي للجهاز الهضمي ، مثل:


  • احتقان الثدي والحنان ،
  • حب الشباب (حب الشباب الأحداث) ،
  • الصداع،
  • غثيان ، قيء ،
  • آلام الظهر مثل عرق النسا
  • انخفاض في الرغبة الجنسية
  • زيادة العصبية
  • تفاقم الحالة العاطفية حتى تطور الاكتئاب الخفيف.

شدة هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، يتناقص تدريجيا. إذا استمرت اللولب بعد ثلاثة أشهر من لحظة تثبيت اللولب ، فإن ذلك يشير إلى ضعف قابلية الحمل للإصابة بالفيروسات. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل إزالة اللولب الهرموني واختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.

تتضح المضاعفات بعد إزالة دوامة

في معظم الحالات ، لا يؤذي استخدام اللولب على المدى الطويل صحة المرأة ، باستثناء الحالات التي تتطور فيها ، على خلفية استخدام دوامة ، أمراض التهابية في أعضاء الحوض.

العمليات المعدية الحادة في الحوض يمكن أن تؤدي إلى تطور خراج أنبوبي المبيض (اندماج صديدي من الزوائد الرحمية) ، التهاب الصفاق ، أو أن تصبح مزمنة (التهاب adnexitis المزمن ، إلخ).

في مثل هذه الحالات ، بعد إزالة اللولب ، قد يتطور الحمل خارج الرحم بسبب انتهاك المباح في قناة فالوب. في كثير من الأحيان العقم أو متلازمة آلام الحوض المزمنة هي نتيجة للأمراض الالتهابية المنقولة في الحوض الصغير.

الطرد التلقائي للدوامة

اللولب المحتوي على النحاس غالبًا ما يخضع للطرد التلقائي

يجب أن نتذكر أن الجهاز داخل الرحم يمكن طرده تلقائيًا من الرحم. في معظم الأحيان ، يحدث هذا الموقف في السنة الأولى من الاستخدام عند استخدام اللوالب المحتوية على النحاس..

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشهر الثلاثة الأولى ، وخاصة فترات الحيض ، هي الأخطر من حيث طرد اللولب. يتأثر تواتر هذه المضاعفات بعدة عوامل: عمر المرأة ، ووجود المواليد في التاريخ ، ووقت الإدارة ، ونموذج منع الحمل.

علامات نفي دوامة هي آلام في أسفل البطن ، والنزيف خارج الحيض أو أثناء الاتصال الجنسي ، إطالة الخيوط ، والإحساس بدوامة في المهبل.

الحمل الرحمي

لا توجد وسيلة لمنع الحمل تعطي ضمانًا بنسبة 100٪.

لا تستبعد أي من وسائل منع الحمل الحالية تمامًا إمكانية الحمل. قد يحدث الحمل الرحمي عندما لا يتم تشخيص النزوح أو إزالة اللولب من الرحم. هذا يشير إلى أنه بعد إنشاء دوامة تحتاج إلى أن تكون منتبهة للغاية لحالتك. إن وجدت أحاسيس غير سارة في المنطقة الحميمة ، فيجب عليك استشارة الطبيب. أيضًا ، في حالة "الشك" في الحمل ، يكون القرار الصحيح هو إجراء اختبار والتوصل إلى موعد مع طبيب نسائي.

عندما يتم تأكيد تشخيص الحمل الرحمي ، تتم إزالة اللولب. الحمل من المستحسن أن يقطع. ووفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من نصف حالات الحمل التي حدثت على خلفية الحلزون تؤدي إلى حالات إجهاض عفوي ، والولادات المبكرة ، وخطر العدوى مرتفع أيضًا. حالات تطور شذوذات الجنين وإصابات مختلفة.

ومع ذلك ، فإن الاختيار والقرار بشأن مصير الطفل يعتمد دائمًا على المرأة نفسها.

الحمل خارج الرحم

خطر الحمل خارج الرحم أعلى بكثير من الأنواع الأخرى من وسائل منع الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن تثبيت اللولب يغير إلى حد ما من حركة قناة فالوب. هناك أيضًا اتجاه مفاده أنه كلما طالت مدة استخدام المرأة الحلزون ، زاد احتمال الحمل خارج الرحم.

المضاعفات الأكثر شيوعا عند استخدام الحلزون هو الحمل خارج الرحم. هذه الحالة تتطلب رعاية جراحية طارئة.

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية

الأمراض الالتهابية هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا عند استخدام الحلزون. يمكن أن يكون كل من العدوى "الطازجة" وتفاقم الأمراض المزمنة.

عند تشخيص مثل هذا المرض ، تتم إزالة اللولب عادة ويتم إعطاء دورة علاجية محددة. يمكن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم مرة أخرى خلال 6-12 شهرًا.

نزيف الرحم

مع استخدام الحلزون ، يمكن أن يصبح نزيف الحيض غزيرًا ويصبح هائلاً. ويرجع ذلك إلى صدمة إضافية من بطانة الرحم وخصائص جسم المرأة. نزيف حاد منتظم يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. لذلك ، يجب الإبلاغ عن التغييرات في طبيعة الحيض إلى طبيب النساء. По результатам анализов крови (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) принимается решение о пролонгировании такого способа контрацепции.

Длительные и обильные менструации приводят к анемизации организма женщины. Это состояние является показанием для досрочного удаления спирали.

إذا استمر الألم لأكثر من 2-3 أشهر ، فهذه مناسبة لزيارة الطبيب.

قد يترافق ظهور الألم مع زيادة في لهجة الرحم. إذا ظهر الألم مباشرة بعد التقديم أو أثناء الحيض 2-3 الأولى ، فهذا يكفي لتناول 1-2 أقراص من الأسبرين. يؤثر هذا الدواء على تخليق عدد من الهرمونات ، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط تقلص الرحم. قد يشير الألم الطويل إلى حدوث أخطاء عند إدخال الحلزون ، وهو ما يتطلب استشارة الطبيب النسائي.

جهاز داخل الرحم: مزايا وعيوب

دوامة داخل الرحم هي وسيلة شائعة جدا لمنع الحمل بين النساء في روسيا والدول الاسكندنافية والبلدان الآسيوية. فازت شعبيته بالمزايا التالية:

  • موثوقية عالية: من بين 100 امرأة تستخدم اللولب لمدة عام واحد ، يمكن للمرء فقط الحمل ،
  • تأثير الاستخدام طويل الأجل من 5 إلى 10 سنوات ،
  • تأثير وسائل منع الحمل الفوري
  • سهولة الاستخدام
  • سرية الطريقة
  • انخفاض تكلفة وسائل منع الحمل ،
  • عند وضعه بشكل صحيح في الرحم ، لا تشعر به المرأة
  • تمت إزالته بناءً على طلب المرأة ، في أي وقت ، بمجرد أن تقرر أنها لم تعد ترغب في استخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل ،
  • انتعاش سريع جدا للخصوبة ،
  • إمكانية الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا تضر بصحة الطفل ،
  • لا يوجد تأثير على الجسم ككل ،
  • استخدام أنواع معينة من اللولب للأغراض الطبية ،
  • لا يتطلب استخدام وسائل إضافية لحماية وسائل منع الحمل.

نعم ، الفوائد ليست صغيرة. ولكن من أجل إجراء تقييم موضوعي ، من الضروري النظر في جميع الحجج المقدمة ضد كليهما ضد استخدام القوات البحرية.

عيوب كبيرة تشمل:

  • وجود موانع
  • "أيام حرجة" وفيرة وطويلة
  • اكتشاف قبل وبعد الحيض ،
  • عدم وجود حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا
  • ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب في الرحم والملاحق ،
  • لا تحمي من الحمل خارج الرحم ، بل تثيره (باستثناء اللوالب المحتوية على الهرمونات) ،
  • المضاعفات المحتملة لإدخال - ثقب أو ثقب جدار الرحم ،
  • لا يتم استبعاد الطرد (الفقدان التلقائي للـ IUD من الرحم) ،
  • لا يمكن وضع دوامة وإزالتها بشكل مستقل.

لذلك ، إذا كنت تفكر في تثبيت جهاز منع الحمل داخل الرحم ، فإن إيجابيات وسلبيات استخدامه المذكورة أعلاه ستساعدك على اتخاذ قرار بشأن طريقة منع الحمل.

ما هو جهاز خطير داخل الرحم لصحة المرأة؟

النظر في الموقف حيث اللولب هو موانع:

المرأة غير متزوجة ولديها أكثر من شريكين جنسيين وجنس غير شرعي. هل من الخطر بالنسبة لها استخدام دوامة؟

مما لا شك فيه. لأن دوامة لا تحمي من الأمراض التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، وجودها المستمر في الرحم يزيد من تواتر الإصابة بأعضاء الحوض.

امرأة تلاحظ تفاقم متكرر للأمراض المزمنة في الرحم والمبيض.

من المؤكد أن الحلزوني لا يظهر له: يمكن أن تكون عملية الالتهاب حادة جدًا لدرجة تتطلب علاجًا جراحيًا.

فترة طويلة وثقيلة ومؤلمة.

البحرية سوف تؤدي إلى تفاقم الوضع ، تؤدي إلى زيادة في فقدان الدم وتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

أورام حميدة أو خبيثة في الرحم.

تلف اللولب واضح.

لا يمكن تطبيق اللولب بالشروط التالية:

  • حمل محدد أو مشتبه به ،
  • الحمل خارج الرحم في الماضي
  • بنية غير طبيعية للرحم ،
  • حساسية النحاس.

تركيب البحرية للفتيات دائم الشباب يثير العديد من الأسئلة وتنقسم الآراء إلى عكس ذلك. إذا لم تكن قد عانيت من فرحة الأمومة ، وكانت الرغبة في استخدام الحلزونية ، فلن يقوم طبيب أمراض النساء بعناية دون فحص دقيق لصحتك.

الآثار الجانبية ومضاعفات اللولب

الصور: آثار جانبية لمنع الحمل

آثار جانبية تحتاج إلى معرفته.

  • إزاحة البحرية. من الضروري إزالة اللولب النازح في وجود نزيف أو ألم. نزوح اللولب ، الذي لا يصاحبه أي أعراض ، يمكن أن يؤدي إلى الحمل.
  • نزيف الرحم. يمكن أن تكون من نزيف بسيط إلى نزيف حاد أثناء الحيض. يستنتج الطبيب المخاطر الصحية في مثل هذه الحالات! فقط طبيب نسائي سوف يقلل من خطر الآثار الجانبية والمضاعفات بعد إدخال اللولب وأي وسائل منع الحمل الأخرى. لا تنسَ أن اللولب جسم غريب في الرحم. سوف يعطيك الأخصائي علاجًا فرديًا. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، تتم إزالة الحلزون.
  • ثقب في دوامة الرحم. نادر جدا ، ولكن تماما تعقيد خطير. إذا كنت تشك في وجود ثقب ، فإنها توضح موقف وسائل منع الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة. مع ثقب جزئي ، يمكن إزالة اللولب تحت سيطرة منظار الرحم ، ومع ثقب كامل ، هناك حاجة إلى عملية. يتم تقليل خطر التثقيب إذا تم التحكم في إجراء إدخال اللولب بواسطة الموجات فوق الصوتية.
  • طرد اللولب هو فقدان عفوي لوسائل منع الحمل من الرحم. في حد ذاته لا يضر بالصحة. له تأثير سلبي فقط إذا كانت هذه الحقيقة لم يلاحظها أحد. في مثل هذه الحالة ، يحدث الحمل غير المرغوب فيه.

غالبًا ما يحدث هبوط الدورة الدموية أثناء الحيض ، عندما يكون عنق الرحم في مأزق.

عواقب استخدام دوامة

لذا ، ماذا يمكن أن تكون العواقب بعد إدخال الجهاز داخل الرحم؟ كن مستعدًا للآثار الجانبية التالية:

  • إزعاج بسيط في أسفل البطن أو حتى آلام. عادة ما يكون هناك الحق بعد تثبيت وسائل منع الحمل. إذا استمرت هذه المشاكل لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. ربما دوامة خاطئة أو أنها لا تناسبك. في أي حال ، سوف يتعامل الاختصاصي مع مشكلتك ويقترح إما تغيير اللولب أو التخلي تماماً عن وسائل منع الحمل هذه.
  • إطالة الحيض وفقدان الدم. معظم اللوالب لها هذه الآثار الجانبية ، بالإضافة إلى الطبية ،
  • اللوالب لا تحمي من الالتهابات التناسلية
  • دوامة المتنامية.

إذا لم يتم احترام عمر موانع الحمل ، واستمرت المرأة في استخدامه لفترة أطول من سنوات عديدة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية (10.15 وحتى 25 عامًا) ، يمكن أن ينمو اللولب بإحكام في جدار الرحم. ثم يمكن أن يكون من الصعب إزالته.

يعد ارتداء اللولب على المدى الطويل مؤشراً على دخول المستشفى في المستشفى ، حيث يتم إزالتك تحت التخدير الوريدي من خلال كشط لولبي وتشخيصي للرحم.

هل الحلزون له خصائص الشفاء؟

دوامة مع خصائص الشفاء موجود. هذا هو نظام ميرنا داخل الرحم الذي يحتوي على الهرمونات ، والذي يتضمن خصائص وسائل منع الحمل الهرمونية والداخلية: مريحة وطويلة الأجل وقابلة للعكس.

آلية العمل الرئيسية لميرينا تحدث على مستوى الطبقة الداخلية من الرحم (بطانة الرحم). يتم تعبئة هرمون الليفونورجيستريل في خزان حلزوني خاص. يؤدي الإطلاق البطيء للهرمون من الكبسولة إلى ترقق الطبقة الداخلية للرحم.

تتيح لك ميزات آلية عمل وسائل منع الحمل الهرمونية هذه استخدامه ليس فقط للحماية من الحمل ، ولكن أيضًا لعلاج بعض الأمراض النسائية الشائعة.

الآثار الإيجابية غير لمنع الحمل لميرينا:

  • تصبح الدورة الشهرية أقصر وأقل وفرة وطويلة ، حتى يتم وقفها بالكامل - وهذا رد فعل طبيعي تمامًا ،
  • لا تزيد من خطر الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، مقارنة مع اللولب المحتوي على النحاس.

من المهم! قبل ظهور الجهاز داخل الرحم ، خدم بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية بمثابة موانع لالحلزون. وتسمح خصوصيات عمل ميرينا باستخدامه على نطاق واسع في النساء المصابات بتبطن بطانة الرحم والورم العضلي الرحمي. ثبت بشكل موثوق أن العقد الورمية في الرحم وبؤر بطانة الرحم تقل بشكل كبير.

كما ترون ، فإن الجهاز داخل الرحم له مزاياه وآثاره الجانبية. لكن الملايين من الفتيات والنساء في العالم يفضلن اللولب باعتباره الوسيلة الأكثر ملائمة لمنع الحمل. على الرغم من بعض العيوب ، الحلزون هو وسيلة منع الحمل جيدة.

من المهم للغاية الخضوع للتشاور مع أخصائي قبل تثبيت اللولب. الطبيب ، باستخدام معرفته وتجربته ، سوف يختار أفضل دوامة لك. وهذا مضمون للسماح لك لتجنب العديد من العواقب غير السارة المرتبطة باستخدام القوات البحرية.

فيديو مع إجابات من طبيب نسائي من ذوي الخبرة على الأسئلة المتداولة.

انظر إلى ما يقوله طبيب أمراض النساء ، دكتوراه في العلوم الطبية حول لفائف منع الحمل داخل الرحم. في الجزء الأول ، سوف تتعلم عن خطر الحمل خارج الرحم ونمو اللولب في جدار الرحم. بالاطلاع على الجزء الثاني ، ستفهم ما إذا كان خطر العدوى يزداد ، وما إذا كانت اللوالب الحديثة تسبب النزيف وهل يمكنها تقليل الألم خلال الأيام الحرجة.

تقليديًا ، يتم تقسيمها إلى 4 أجيال من هذا الجهاز:

  • من المواد الخاملة

غير ذي صلة بالفعل في خيار عصرنا. العيب الرئيسي هو خطر سقوط الجهاز من الرحم ودرجة منخفضة للغاية من الحماية.

  • اللوالب مع النحاس في التكوين

هذا المكون "يحارب" الحيوانات المنوية التي اخترقت الرحم. يخلق النحاس بيئة حمضية ، ونتيجة لتهيج جدران الرحم ، تزداد مستويات الكريات البيض. وقت التثبيت - 2-3 سنوات.

فترة التثبيت - ما يصل إلى 5 سنوات. مستوى عال جدا من الحماية.

ساق الجهاز في شكل "T" ، ويحتوي على هرمونات. الإجراء: في تجويف الرحم ، يتم إطلاق كمية يومية من الهرمونات ، مما يؤدي إلى قمع عملية إطلاق / نضوج البويضة. وعن طريق زيادة لزوجة المخاط من قناة عنق الرحم ، فإن حركة خلايا الحيوانات المنوية تبطئ أو تتوقف. وقت التثبيت - 5-7 سنوات.

أشكال الجهاز داخل الرحم (IUD) - مظلة ، دوامة ، حلقة أو حلقة ، الحرف T. الأخير هو الأكثر شعبية.

الأنواع الأكثر شعبية من البحرية اليوم

  • البحرية ميرينا

الميزات: على شكل حرف T مع هرمون الليفونورجيستريل في قضيب. يتم "طرح" الدواء في الرحم في وضع 24 ملغ / يوم. أغلى وفعالة دوامة. والثمن هو 7000-10000 روبل. مدة التثبيت 5 سنوات. اللولب يعزز علاج التهاب بطانة الرحم أو الورم العضلي الرحمي (زائد) ، لكنه يؤدي أيضًا إلى تكوين أكياس مسامية في المبيض.

الميزات: شكل بيضاوي مع المسامير ، نتوءات للحد من خطر هطول الأمطار. وهي مصنوعة من البلاستيك مع الأسلاك النحاسية. التكلفة هي 2000-3000 روبل. يتداخل مع الإخصاب (تموت الحيوانات المنوية بسبب التفاعل الالتهابي الناجم عن النحاس) وزرع الجنين (عندما يظهر) في الرحم. يعتبر وسيلة لمنع الحمل الفاشلة (مثل ، في الواقع ، أي اللولب الأخرى). استخدام المسموح به للنساء اللائي يلدن. من الآثار الجانبية: زيادة الفترة والفترات المؤلمة ، ألم في أسفل البطن ، وما إلى ذلك. يمكن تقليل تأثير وسائل منع الحمل عند تناول مضادات الاكتئاب.

الميزات: شكل - "T" ، مادة - البلاستيك مع النحاس (+ طرف فضي ، كبريتات الباريوم ، PE وأكسيد الحديد) ، فترة التثبيت - ما يصل إلى 5 سنوات ، متوسط ​​السعر - حوالي 2000 روبل. لسهولة إزالة اللولب على الحافة ، يوجد خيط ذو ذيلان. تأثير اللولب: تحييد قدرة الحيوانات المنوية على إخصاب البويضة. السلبيات: لا تستبعد ظهور الحمل خارج الرحم ، فهناك حالات ثقب في الرحم عند تثبيت دوامة ، تسبب فترات وفيرة ومؤلمة.

  • البحرية T- النحاس Cu 380 أ

الميزات: شكل - "T" ، فترة التثبيت - ما يصل إلى 6 سنوات ، مادة - البولي إيثيلين المرن مع النحاس ، كبريتات الباريوم ، جهاز غير هرموني ، الشركة المصنعة الألمانية. الإجراء: قمع نشاط الحيوانات المنوية ، ومنع الإخصاب. الموصى بها للنساء عند الولادة. تعليمات خاصة: من الممكن تسخين شظايا الحلزون (وبالتالي تأثيرها السلبي على الأنسجة المحيطة) أثناء العمليات الحرارية.

  • البحرية تي دي أورو 375 الذهب

الميزات: في تكوين - 99/000 الذهب ، الشركة المصنعة الإسبانية ، السعر - حوالي 10000 روبل ، فترة التثبيت - ما يصل إلى 5 سنوات. الإجراء: الحماية من الحمل ، والحد من خطر التهاب الرحم. شكل اللولب هو حدوة حصان ، T أو U. من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ، هناك زيادة في شدة ومدة الحيض.

إيجابيات وسلبيات الأجهزة داخل الرحم

من مزايا البحرية ما يلي:

  • مدة الصلاحية الطويلة تصل إلى 5-6 سنوات ، والتي من خلالها (كما ذكرت الشركات المصنعة) لا تقلق بشأن وسائل منع الحمل الأخرى والحمل العرضي.
  • التأثير العلاجي لبعض أنواع اللولب (التأثير البكتيري للأيونات الفضية ، المكونات الهرمونية).
  • إنقاذ على وسائل منع الحمل. اشترِ Navy لمدة 5 سنوات أرخص من إنفاق الأموال باستمرار على وسائل منع الحمل الأخرى.
  • عدم وجود هذه الآثار الجانبية ، والتي هي بعد تناول الحبوب الهرمونية - السمنة ، والاكتئاب ، والصداع المتكرر ، إلخ.
  • القدرة على مواصلة الرضاعة الطبيعية. دوامة لن تؤثر على تكوين الحليب ، على عكس أقراص.
  • استعادة القدرة على الحمل من 1 شهر بعد إزالة اللولب.

الحجج ضد استخدام دوامة - عيوب البحرية

  • ضمان 100 ٪ للحماية من الحمل ، لا أحد يعطي (بحد أقصى 98 ٪). أما بالنسبة للحمل خارج الرحم - فالدوامة تزيد من مخاطرها 4 مرات.
  • لا اللولب يضمن أي آثار جانبية. في أفضل الحالات ، ألم وزيادة مدة الحيض ، ألم بطني ، إفرازات (دموية) في منتصف الدورة ، إلخ. في أسوأ الحالات ، رفض الحلزون أو عواقب صحية وخيمة.
  • خطر إزالة عفوية من اللولب من الرحم. كقاعدة عامة ، بعد رفع الأثقال. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بتشنج آلام البطن والحمى (في حالة حدوث العدوى).
  • يحظر على البحرية في وجود عنصر واحد على الأقل من قائمة موانع.
  • عند استخدام البحرية يتطلب الرصد المنتظم لوجودها. بتعبير أدق ، خيوطها ، التي يشير غيابها إلى تحول في الحلزون ، فقده أو رفضه.
  • واحدة من أهم العيوب هو خطر الحمل المبكر في المستقبل بسبب استنفاد بطانة الرحم في الرحم.
  • الحمل الذي يحدث في عملية استخدام القوات البحرية ، وينصح الخبراء للمقاطعة. يعتمد الحفاظ على الجنين على الموقع الموجود في رحم الحلزون نفسه. تجدر الإشارة إلى أنه عند حدوث الحمل ، تتم إزالة اللولب على أي حال ، ويزيد خطر الإجهاض بشكل كبير.
  • اللولب لا يحمي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي واختراق العدوى المختلفة في الجسم. علاوة على ذلك ، فإنه يساهم في تطورها ، لأن جسم الرحم يبقى مفتوحًا قليلاً عند استخدام اللولب.
  • عند تثبيت اللولب ، هناك خطر (0.1٪ من الحالات) في أن يقوم الطبيب باختراق الرحم.
  • آلية عمل دوامة فاشلة. وهذا هو ، يعادل الإجهاض.

موانع قاطعة لاستخدام البحرية (المشتركة ، لجميع أنواع)

  • أي أمراض أعضاء الحوض.
  • أمراض الحوض والأعضاء التناسلية.
  • أورام عنق الرحم أو الرحم نفسه ، الأورام الليفية ، الاورام الحميدة.
  • الحمل والشك بها.
  • تآكل عنق الرحم.
  • إصابة الأعضاء التناسلية الداخلية / الخارجية في أي مرحلة.
  • عيوب الرحم / التخلف.
  • أورام الأعضاء التناسلية (أكدت بالفعل أو إذا كانت مشتبه بها).
  • نزيف الرحم من أصل غير معروف.
  • الحساسية للنحاس (للبحرية مع النحاس في التكوين).
  • المراهقة.

موانع النسبية:

  • الحمل خارج الرحم أو الشك في ذلك.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • ضعف تخثر الدم.
  • التهاب بطانة الرحم (بغض النظر - في الماضي أو في الوقت الحاضر).
  • غياب الحمل في التاريخ. وهذا هو ، لعدم ولادة النساء اللولب غير محظور ، ولكن بشكل قاطع لا ينصح.
  • اضطرابات الدورة الشهرية.
  • الرحم الصغير.
  • الأمراض التناسلية.
  • ندوب على الرحم.
  • خطر "اللحاق بالركب" من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهذا هو ، عدة شركاء ، شريك مع الأمراض ، والجنس المختلط ، الخ
  • علاج طويل الأمد بمضادات التخثر أو الأدوية المضادة للالتهابات ، والذي يستمر في وقت تثبيت اللولب.
  • ليس من غير المألوف - مثل هذه الحالة ، حيث ينمو دوامة في الرحم. في بعض الأحيان تنسى النساء الأمر ، وفي النهاية عليك أن تضع دوامة مع الرحم.

آراء الأطباء حول البحرية - ما يقول الخبراء

بعد تثبيت البحرية

  • ليست وسيلة لمنع الحمل بنسبة 100٪ ، تفوق فوائدها الآثار الجانبية وخطر العواقب الوخيمة. بالتأكيد لا ينصح به للفتيات الصغيرات اللائي لم يلدن. يزيد خطر الإصابة والعدوى خارج الرحم بشكل ملحوظ. من مزايا اللولب: يمكنك ممارسة الرياضة والجنس بأمان ، والسمنة لا تهدد ، "الهوائيات" لا تتداخل حتى مع شريك ، وفي بعض الحالات لوحظ تأثير علاجي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم شطبها من قبل عواقبها.
  • الدراسات والملاحظات على البحرية كانت كثيرة. لا يزال ، هناك لحظات أكثر إيجابية. بالطبع ، لا يوجد أحد محصن من العواقب ، كل شيء فردي ، ولكن إلى حد كبير اللوالب اليوم هي وسيلة آمنة إلى حد ما. سؤال آخر هو أنها لا تحمي من الالتهابات والأمراض ، وخطر الإصابة بالأورام ، يحظر استخدامها بشكل صارم. يجب أن يقال أيضًا عن استخدام العقاقير بالاشتراك مع استخدام الملفات الهرمونية. على سبيل المثال ، يقلل الأسبرين العادي بشكل كبير (مرتين!). التأثير الرئيسي للولب (منع الحمل). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. وفقًا لذلك ، سوف يتفاعل الجسم دائمًا مع إدخال جسم غريب وفقًا لخصائصه. أحدهما يزيد من آلام الحيض ، والثاني يعاني من آلام في البطن ، والثالث يعاني من مشاكل في إفراغ الأمعاء ، إلخ. إذا كانت الآثار الجانبية حادة ، أو لا تختفي بعد 3-4 أشهر ، فمن الأفضل التخلي عن اللولب.
  • بالتأكيد بطلان استخدام القوات البحرية ل nulliparous النساء. خاصة في عصر الكلاميديا. يمكن أن يثير اللولب بسهولة عملية التهابية ، بغض النظر عن وجود أيونات الفضة والذهب. ينبغي اتخاذ قرار بشأن استخدام البحرية بشكل فردي بدقة! جنبا إلى جنب مع الطبيب ومع مراعاة جميع الفروق الدقيقة في الصحة. دوامة هو علاج للمرأة التي أنجبت ، والتي لديها شريك واحد فقط مستقرة وصحية ، صحة جيدة في الجزء الأنثوي وعدم وجود مثل هذا الكائن الحي ، مثل الحساسية للمعادن والأجسام الغريبة.
  • في الواقع ، من الضروري اتخاذ قرار بشأن البحرية - أن تكون أو لا تكون - بعناية. من الواضح أنها مريحة - بمجرد ضبطها ، ولعدة سنوات لا تهتم بأي شيء. ولكن هناك 1 - عواقب ، 2 - قائمة واسعة من موانع ، 3 - كتلة من الآثار الجانبية ، 4 - مشاكل في تحمل الجنين بعد استخدام الحلزون ، وما إلى ذلك ، وهناك شيء آخر: إذا كان العمل ينطوي على رفع الأوزان ، فعليك عدم الاتصال بالبحرية. من الجيد أن يكون الحلزوني هو المخرج المثالي (على أي حال ، إنه أفضل من الإجهاض!) ، لكن لا يزال يتعين عليك أن تزن جميع المشاكل والمزايا المحتملة بعناية.

الآثار المحتملة للأجهزة داخل الرحم

وفقا للاحصاءات ، فإن معظم حالات رفض البحرية في بلادنا - لأسباب دينية. بعد كل شيء ، اللولب هو في الواقع وسيلة فاشلة ، لأن الطرد الأكثر تواترا من البويضة المخصبة هو عند الاقتراب من جدار الرحم. يرفض الباقي الحلزون بسبب الخوف ("عملية تثبيت غير سارة ومؤلمة قليلاً) ، بسبب الآثار الجانبية والعواقب المحتملة.

هل حقا يستحق الخوف من العواقب؟ ما يمكن استخدام البحرية؟

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات ذات الطبيعة المختلفة عند استخدام اللولب ترتبط بنهج أميل لصنع القرار ، سواء من قبل الطبيب والمرأة: بسبب التقليل من المخاطر ، بسبب الإهمال عند استخدام اللولب (عدم الامتثال للتوصيات) ، بسبب قلة تأهيل الطبيب الذي يقوم بتثبيت اللولب ، إلخ.

لذلك ، المضاعفات والنتائج الأكثر شيوعًا عند استخدام اللولب:

  • العدوى / التهاب أعضاء الحوض (PID) - ما يصل إلى 65 ٪ من الحالات.
  • رفض الرحم الحلزوني (الطرد) - ما يصل إلى 16 ٪ من الحالات.
  • نمو لولبي.
  • نزيف شديد جدا.
  • متلازمة الألم الحاد.
  • الإجهاض (في حالة الحمل وإزالة دوامة).
  • الحمل خارج الرحم.
  • نضوب بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في القدرة على حمل الجنين.

المضاعفات المحتملة من استخدام اللولب التي تحتوي على النحاس:

  • فترات طويلة وثقيلة - أكثر من 8 أيام و 2 مرات أقوى. في معظم الحالات ، يمكن أن تكون هذه هي القاعدة ، ولكنها قد تكون أيضًا نتيجة للحمل خارج الرحم أو الحمل الطبيعي المتقطع أو ثقب الرحم ، لذلك لا تكن كسولًا للذهاب إلى الطبيب مرة أخرى.
  • التشنج آلام في البطن. وبالمثل (انظر الفقرة أعلاه) - من الأفضل أن تكون آمنًا وفحصها من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة من استخدام اللولب التي تحتوي على الهرمونات:

  • المضاعفات الأكثر شيوعا هي انقطاع الطمث. وهذا هو ، عدم وجود الحيض. إذا لم يكن السبب في انقطاع الطمث هو الحمل خارج الرحم ، أي اللولب الرحمي ، فإن السبب هو ضمور عكسي لظهارة الرحم.
  • دورة الحيض المتساقطة ، ظهور الإكتشاف في منتصف الدورة ، وما إلى ذلك. عند مراقبة هذه الأعراض لأكثر من 3 أشهر ، ينبغي استبعاد أمراض الطبيعة النسائية.
  • أعراض عمل gestagen. وهذا هو ، حب الشباب ، الصداع النصفي ، حنان الثدي ، ألم "التهاب الجذور" ، القيء ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الاكتئاب ، إلخ. إذا استمرت الأعراض لمدة 3 أشهر ، يمكن للمرء أن يشك في عدم تحمل الجشطات.

النتائج المحتملة لانتهاكات تقنية تثبيت البحرية.

  • ثقب في الرحم. في كثير من الأحيان لوحظ في الفتيات لا معنى لها. في أصعب الحالات ، يجب إزالة الرحم.
  • تمزق عنق الرحم.
  • النزيف.
  • رد فعل فاسوفاجال

المضاعفات المحتملة بعد إزالة اللولب.

  • العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
  • عملية قيحية في الزوائد.
  • الحمل خارج الرحم.
  • متلازمة آلام الحوض المزمنة.
  • العقم.

شاهد الفيديو: ما هي مضاعفات إستخدام اللولب (قد 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send